項目管理法在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應用

【摘 要】 本文基于對項目管理的理解和分析，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)，分析了項目管理法在醫(yī)院信息化建設(shè)中的意義以及醫(yī)院信息化建設(shè)中應用項目管理的主要內(nèi)容，說明在當前環(huán)境下，運用項目管理法，對推進醫(yī)院信息化建設(shè)是非常必要的。

【關(guān)鍵詞】 項目管理法 醫(yī)院信息化建設(shè) 應用

1. 項目管理定義

項目管理，簡稱（PM）就是項目的管理者，在有限的資源約束下，運用系統(tǒng)的觀點、方法和理論，對項目涉及的全部工作進行有效地管理。即從項目的投資決策開始到項目結(jié)束的全過程進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制和評價，以實現(xiàn)項目的目標。

項目是指一系列獨特的、復雜的并相互關(guān)聯(lián)的活動，這些活動有著一個明確的目標或目的，必須在特定的時間、預算、資源限定內(nèi)，依據(jù)規(guī)范完成。項目參數(shù)包括項目范圍、質(zhì)量、成本、時間、資源。

項目管理是指把各種系統(tǒng)、方法和人員結(jié)合在一起，在規(guī)定的時間、預算和質(zhì)量目標范圍內(nèi)完成項目的各項工作。即從項目的投資決策開始到項目結(jié)束的全過程進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制和評價，以實現(xiàn)項目的目標。在項目管理方法論上主要有：階段化管理、量化管理和優(yōu)化管理三個方面

2. 項目管理在醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要意義

2.1范圍更明確

信息化建設(shè)失敗的重要原因之一是??需求蔓延。在醫(yī)院信息化項目建設(shè)中， 依據(jù)項目管理理論， 通過編制范圍管理計劃、范圍定義、創(chuàng)建工作分解結(jié)構(gòu)、范圍確認、范圍控制等過程， 可以使項目范圍有明確定義， 并通過項目范圍評審會議確認， 為以后的需求變更奠定了統(tǒng)一的基準。同時工作分解結(jié)構(gòu)也為職責分配矩陣、進度管理、費用控制等提供了依據(jù)。

2.2進度更科學

工作分解結(jié)構(gòu)明確各項活動后， 通過確定活動的依賴關(guān)系和順序、活動歷時估算來編制進度計劃。項目進度有了科學的計算數(shù)據(jù)， 使各項工作更有條理。應用關(guān)鍵路徑法( CPM ) 使醫(yī)院信息化項目管理重點突出， 提高工作效率。

2.3質(zhì)量有保證

醫(yī)院信息化項目的整個生命周期都涉及到質(zhì)量問題， 出現(xiàn)失誤是不可避免的， 發(fā)現(xiàn)的越早， 付出的代價越小。為了達到項目要求的功能性、穩(wěn)定性、經(jīng)濟性、生命力、適用性、可靠性、安全性、可維護性等質(zhì)量標準， 把質(zhì)量計劃到項目產(chǎn)品和管理項目所涉及的過程中， 采取技術(shù)手段和行政手段對各配置項進行管理， 同時對軟件產(chǎn)品??盡早測試、連續(xù)測試、自動化測試， 能有效提高醫(yī)院信息化質(zhì)量。

2.4整體更協(xié)調(diào)

項目管理涉及范圍管理、時間管理、費用管理、質(zhì)量管理、人力資源管理、風險管理、溝通管理、采購管理等多個職能領(lǐng)域， 各有各的側(cè)重點，通過項目整體管理保證各職能要素相互協(xié)調(diào)， 力求費用、進度、質(zhì)量三大目標的統(tǒng)一， 最大限度滿足醫(yī)院信息化項目干系人的需要。

3. 醫(yī)院信息化建設(shè)中應用項目管理的主要內(nèi)容

3.1明確總體思路以病人為中心，進行流程再造和管理創(chuàng)新；以建設(shè)涵蓋醫(yī)院各主要應用系統(tǒng)的信息化平臺為主線；以信息資源的充分利用為目的，總體規(guī)劃、分步實施，階段見效，不斷完善。

3.2確立項目管理的總體目標如期完成建設(shè)項目，保證醫(yī)院信息化需求得到實現(xiàn)；在控制項目成本的基礎(chǔ)上保證項目質(zhì)量；妥善處理需求變動，控制項目風險。

3.3以信息網(wǎng)絡(luò)為手段，優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程醫(yī)院信息化進程是一個持續(xù)發(fā)展的過程，在這一過程中，管理創(chuàng)新和業(yè)務(wù)拓展是醫(yī)院信息化建設(shè)的源動力。

3.4項目管理在醫(yī)院信息化建設(shè)中的項目管理涉及眾多的知識環(huán)節(jié)，在醫(yī)院信息化建設(shè)項目管理過程中，只有按照項目管理的方法進行啟動、計劃、執(zhí)行、控制和收尾，對信息化建設(shè)進行科學計劃、質(zhì)量控制、全程管理和風險規(guī)避，才能最終取得一個成功的、用戶滿意的建設(shè)結(jié)果。

3.5加強醫(yī)院信息化項目合同管理和項目范圍管理，項目合同的目的是保證項目多方在合作時有據(jù)可依，免除不必要的糾紛，兼顧各方利益。因此項目合同應盡量詳細，面面俱到。項目范圍管理規(guī)定了項目的實施范圍和程度，是衡量項目成功與否的界定標準。

3.6落實醫(yī)項目團隊管理，合理配置人力資源，項目團隊的基礎(chǔ)單位是項目小組，項目小組可以按信息系統(tǒng)建設(shè)的子系統(tǒng)或醫(yī)院職能進行劃分。科學地管理項目團隊有助于項目按期、按質(zhì)完成。醫(yī)院信息化建設(shè)項目可采取雙方共同參與組成項目團隊的形式。從醫(yī)院的具體情況來看，可分為項目領(lǐng)導小組、行政協(xié)調(diào)組、質(zhì)量監(jiān)督組、文秘宣傳組、需求協(xié)調(diào)組、技術(shù)保障組，由甲方有關(guān)成員組成。

3.7強化醫(yī)院信息化建設(shè)項目質(zhì)量管理，信息化建設(shè)項目的質(zhì)量管理不僅是項目開發(fā)完成后的最終評價，還需在開發(fā)過程中進行全面質(zhì)量控制。包括系統(tǒng)實現(xiàn)時，系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計時，軟件系統(tǒng)以及文檔、開發(fā)人員、人員培訓的質(zhì)量控制。實現(xiàn)質(zhì)量控制，必須建立質(zhì)量衡量指標體系。一般而言，軟件系統(tǒng)質(zhì)量控制主要包括：可理解性、可修改性、靈活性、可測試性、可移植性、產(chǎn)品運行、滿足需求的正確性、對意外的適應性、運行效率、程序安全性、按預定計劃完成的風險性。

總結(jié)

沒有項目管理，醫(yī)院的信息化建設(shè)項目也可能成功。但是沒有項目管理的醫(yī)院信息化建設(shè)，無論從質(zhì)量、時間、成本任何一個方面看都存在巨大的風險。隨著科學項目管路知識體系和方法的引進，醫(yī)院的信息化建設(shè)中的項目管理狀況將不斷改善。醫(yī)院的信息化建設(shè)在走過了艱難的探索之路后，已經(jīng)迎來了發(fā)展的大好時機，讓我們總結(jié)經(jīng)驗教訓的基礎(chǔ)上，運用科學的信息化項目管理手段，把醫(yī)院信息化的大廈建設(shè)得更加美好。

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（作者單位：哈爾濱商業(yè)大學MBA教育中心）