淺談高職高專醫學生實習前教育的重要性

摘 要 臨床實習是高職高專醫學教育中非常重要的教學環節，要想讓學生縮短醫院實習的適應期，圓滿完成實習任務，最大限度地減少在臨床實習過程中的違規行為，提高臨床實習質量，在學生進實習醫院前，對其進行綜合性的強化培訓有著極其重要的意義。

關鍵詞 高職高專 醫學生 實習前 強化訓練

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A

1 資料

（1）一般資料：對青海衛院2009至2011屆畢業生(包括護理、助產、臨床醫學、針灸推拿、口腔醫學、醫學影像技術、醫學檢驗技術等專業)共1597人進行了實習前強化培訓。（2）方法：在實習前4周，對即將進入實習階段的醫學生分專業進行實習前強化培訓，培訓內容包括基本技能操作訓練、職業道德教育、醫療規章制度教育、安全教育等。（3）結果：收到良好的教學效果，從而有效地提高了實習質量。

2 醫學專科生進行實習前強化培訓的必要性

（1）便于角色轉換：幾乎所有的學生一直是在簡單的學校環境里成長，而進入實習醫院，實際上是從學校走向社會。角色由學生轉為實習醫生，環境從學校轉為醫院，因此往往會出現許多的不適應的現象。高職高專醫學生由于綜合素質相對較低，為使學生在實習期間正確應對各種事件，樹立良好的醫護形象，就要求在學生實習前進行必要的強化教育培訓。

（2）便于順利開展工作：由于醫學專科生在校課時有限，對各項技能操作只能做到跟著老師練習一兩遍，沒有深刻印象，更不能熟練掌握。而參加實習前技能培訓的學生是在老師手把手指導下，反復進行各項基本操作，最終達到能夠熟練、規范完成各項操作。進入臨床后，能夠迅速“派上用場”，而且操作規范、熟練。

（3）便于提高學校聲譽：學生進入實習醫院后，醫院的領導及帶教老師都會從基本技能、職業道德、服務質量等方面對該批學生進行縱向橫向比較，這就直接影響著學校聲譽及學生今后的實習生活、工作乃至就業，因此，通過實習前強化培訓進一步加強鞏固理論知識，他們進入臨床后，由于有扎實的理論知識和熟練操作技能，從而有利于學校以后實習生的安排，便于提高學校聲譽。

（4）便于提高學生心理素質：在實習前強化培訓期間，學生要大量重復練習各項基本操作，并且教師會對學生進行反復的考核，這樣一方面使學生對基本操作做到嫻熟，另一方面鍛煉了他們的心理素質，從而進入臨床后，更好地完成各項任務。

3 實習前教育的內容

（1）臨床技能強化訓練：臨床基本技能訓練是培養醫學生技能操作、動手能力、理論與實踐相結合的重要實踐過程，該訓練可使醫學生們進一步熟練一系列的規范性操作，緩沖醫學生由理論學習到臨床實習的角色轉變，從而增加他們的自信心，進一步保證臨床實習質量。臨床基本技能主要包括體格檢查、急診基本技能訓練等。在強化訓練期間，老師先進行各項技能的規范性示教，然后在老師指導下，學生互相之間重復模擬操作訓練，并強化學生在操作過程中的注意事項和相關并發癥的處理等。

（2）職業道德教育：培養具有良好職業道德的醫學人才，是醫學院校和醫院共同的教育目標。對實習生進行職業道德教育是實習前強化培訓的主要內容之一，在教育中對實習生的言行舉止、禮儀形象要提出嚴格要求。針對當前緊張的醫患關系和醫療衛生領域中存在的不正之風，通過強化教育，促使學生在臨床工作中嚴格要求自己，成為一個合格的醫護人員。

（3）規章制度學習：規章制度的學習是實習前強化培訓的核心內容。我院有30多家省、市、州、縣級的實習醫院。實習生離開學校環境步入復雜的醫院，其思想個性和規章制度，適應能力和工作要求等一系列矛盾將不可避免，而中后期學生面臨嚴峻的就業問題，這個時候容易出現紀律松懈、敷衍草率等現象。為了避免或減少實習期間可能出現的這些問題，在實習前就要對學生加強組織紀律教育，要組織學生認真學習《實習生手冊》、《實習生管理條例》、《實習指導》、《實習醫生守則》中的有關規定，讓實習生自覺服從實習醫院各級領導和帶教老師的指導，嚴格遵守醫院規章制度。

（4）心理健康指導：對于高職高專醫學生來說，臨床實習是在校學習的延續，是將理論知識應用于實踐的重要階段。很多醫學生對臨床實習的重要性認識不足、準備不足，導致在實習期間出現一系列的問題。杜絕或減少這類隱患，首先要在全校范圍內開展形式多樣的心理健康活動，強化學生的心理健康意識，營造良好的學校心理健康的氛圍；其次，針對實習學生開展實習前的群體心理輔導活動，如情緒調控的技巧訓練、心理平衡訓練、當眾演講等，幫助學生正確客觀地認識自己，減輕自卑、憂郁、焦慮等不良情緒對于身心健康的損害作用，增強他們控制和調節自身情緒體驗的能力，培養良好的社會性情感。

（5）法律安全教育：能否順利完成實習，安全是第一位。高職高專學生普遍對法律知識了解少，比如學生對“知情權”、“舉證責任倒置”等普通的法律知識往往一知半解。隨著經濟的發展，社會的進步和人們法律意識、法制觀念的增強，通過法律維護權利、爭取權益、解決糾紛的人越來越多，醫療糾紛也越來越多，這使得醫務人員比以往任何一個時代更需要了解法律知識，培養法律意識，懂得如何運用法律武器維護自己和患者的合法權益。醫學專科生在校期間學習的法律知識遠遠不足，為此在臨床實習前，邀請知名法律專家、律師來校集中講授執業醫師法、醫療事故處理條例等法律法規，對實際醫療糾紛案例進行剖析、講評，彌補欠缺的法律知識，進一步提高學生的法律意識。

總之，在醫學專科生實習前，進行有目的的強化訓練是非常必要的，是確保其順利完成實習任務的重要環節，也是學生畢業后順利進入臨床工作的重要保證。

參考文獻

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