舒適護(hù)理在ICU患者中的應(yīng)用

摘要：目的：對舒適護(hù)理在TCU患者中的應(yīng)用進(jìn)行研究。

方法：對我科150名患者接受舒適護(hù)理的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

結(jié)果：患者在接受舒適護(hù)理之后，其分別表現(xiàn)出的焦慮、抑郁或者恐懼的負(fù)面情緒均得到了良好的控制。

結(jié)論：舒適護(hù)理不僅能夠幫助ICU患者減輕身體的病痛，還能為其降低焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面心理癥狀，對患者的康復(fù)起到了很大的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理ICU負(fù)面情緒應(yīng)用研究

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）11-0041-02

舒適護(hù)理模式的定義是使人在生理、心理、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。也就是說，護(hù)理人員要給予所有的人，包括婦幼、老人、病人一個(gè)最舒適的狀態(tài)[1]。ICU患者的共同特點(diǎn)是均存在嚴(yán)重的生理不適和心理不適，而過度的不適和焦慮會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。因此，本文主要對舒適護(hù)理在TCU患者中的應(yīng)用進(jìn)行研究，分析其應(yīng)用效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料。考慮到舒適護(hù)理能夠起到幫助患者減輕生理痛苦以及心理不適的作用，我科共為150患者進(jìn)行了舒適護(hù)理。在這150名患者當(dāng)中，其中男性患者96名，女性患者54名。而150名患者的年齡分布在24歲到87歲之間，平均的年齡為56歲。這些患者的神志都是清醒的。

1.2方法介紹。在為這150名ICU患者采取常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理措施的同時(shí)，也對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治觯员阕o(hù)理人員在為患者進(jìn)行舒適護(hù)理的時(shí)候有一定的針對性。對患者采取的舒適護(hù)理主要有基礎(chǔ)性的舒適護(hù)理、疼痛舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理以及睡眠舒適護(hù)理等[2]。針對患者在接受舒適護(hù)理前后的焦慮、抑郁或者恐懼等心理狀態(tài)建立焦慮自評量表，從而對舒適護(hù)理在ICU患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以下為具體的幾種舒適護(hù)理方法。

1.2.1心理舒適護(hù)理。患者一旦住入ICU病房后，護(hù)理人員要及時(shí)的對患者的病情、家庭狀況以及個(gè)人的生活習(xí)慣等進(jìn)行了解，進(jìn)而根據(jù)患者自身方面的心理素質(zhì)、文化背景等各種因素進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員經(jīng)常傾聽患者的心聲，盡量按照患者的要求以使患者能夠更好的配合護(hù)理。這樣患者會(huì)很大程度上降低心理壓力，恢復(fù)時(shí)間相對較快[3]。

1.2.2環(huán)境舒適護(hù)理。環(huán)境舒適護(hù)理就是患者所處的環(huán)境盡量要舒適，燈光、監(jiān)護(hù)設(shè)備以及報(bào)警聲等硬件器械不應(yīng)影響患者的休息。此外，護(hù)理人員的言行舉止也影響著環(huán)境的變化，護(hù)理人員要和藹可親，讓患者感覺到親切感。

1.2.3心理舒適護(hù)理。由于ICU患者病情的特殊性，他們自身很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理。在一些行為上表現(xiàn)難免過激，難以理解，這時(shí)護(hù)理人員要做好心理的護(hù)理工作，對其進(jìn)行心理的安撫[4]。對于一些帶氣管插管患者來說，護(hù)理人員要善于發(fā)現(xiàn)他們的肢體語言，他們自身不能說話，必定慌張，在肢體表達(dá)上要努力去理解他們的意思。經(jīng)常跟患者握手可以消除些他們的緊張情緒，對于一些問題要耐心解釋，避免引起患者的偏誤理解造成的心理壓力。

1.2.4機(jī)械上的舒適護(hù)理。氣管插管因失去上呼吸道的濾過作用，氣管支氣管的纖毛活動(dòng)就會(huì)降低，很容易造成肺損傷。同時(shí)口腔自潔能力下降，細(xì)菌會(huì)大量繁殖進(jìn)而進(jìn)入呼吸道。所以要選用口感舒適、視覺舒適的漱口液，用小彎血管鉗邊插洗邊交流溝通，這樣患者在病患中才能有些許舒適。清醒時(shí)常會(huì)出現(xiàn)不耐管、掙扎躁動(dòng)，身體不適、痰分泌物多、嗆咳、疲勞、噩夢、睡眠障礙。護(hù)士要提前告知帶氣管插管、機(jī)械通氣的目的，可能會(huì)引起的不適和不能說話的原因。護(hù)理工作者要做好陪護(hù)工作，雖然患者不能講話，但通過長時(shí)間與患者的肢體語言溝通，會(huì)消除患者的很多顧慮。

1.2.5社會(huì)舒適護(hù)理。由于ICU是封閉的管理，患者的家屬不能在其身邊一直陪護(hù)，常常就會(huì)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。這時(shí)，護(hù)理人員就要向患者及家屬解釋此模式管理的重要性，告知探視規(guī)定及探視要求，護(hù)士在介紹病情時(shí)要熱情積極，家屬有權(quán)利知道其親屬的病情。護(hù)士耐心傾聽家屬的詢問，對家屬提出的疑問要認(rèn)真解決。讓親屬感到護(hù)理人員盡心盡力地照顧、關(guān)心治療，這樣親屬就會(huì)十分的信任醫(yī)護(hù)人員及治療水平。

2結(jié)果

在接受舒適護(hù)理之間通過對我科的這150名患者進(jìn)行心理分析之后，了解到這些患者分別表現(xiàn)出了不同程度的焦慮、抑郁或者恐懼的負(fù)面心理狀態(tài)。當(dāng)護(hù)理人員對這些患者有針對性地進(jìn)行了舒適護(hù)理之后，他們的焦慮、抑郁以及恐懼的負(fù)面心理狀態(tài)均得到了明顯的減輕。患者在舒適護(hù)理前后的心理狀態(tài)指標(biāo)詳見表1。

3討論

對于ICU患者來說，不穩(wěn)定或者是嚴(yán)重的病情為其帶來了很大的身體折磨，這些患者在生活上無法自理，還經(jīng)常會(huì)感到疼痛、呼吸不順暢等，所以患者往往不能處于良好的睡眠，產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁或者恐懼等負(fù)面心理也在所難免。再加上有些患者在與人交流的能力上受到了一定的限制，因?yàn)闊o法與家人以及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通也會(huì)使患者產(chǎn)生一些煩躁、焦慮的負(fù)面情緒。除此之外，ICU患者的負(fù)面情緒還可能來源于對自己病情以及醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)憂等。但是通過對這些患者有針對性地采取舒適護(hù)理之后，其負(fù)面的情緒均得到了很好的控制，這對患者以后的康復(fù)起到了很大的促進(jìn)作用[5]。

在為患者進(jìn)行舒適護(hù)理的時(shí)候，為了使患者感到更高的舒適度，護(hù)理人員往往面帶微笑、親切和藹、動(dòng)作輕柔地為患者服務(wù)。護(hù)理人員會(huì)每日定時(shí)用溫水為患者擦拭身體，還會(huì)為其進(jìn)行必要的管道以及口腔護(hù)理等，除此之外，幫患者修剪指甲、清洗頭發(fā)等基礎(chǔ)護(hù)理也會(huì)令其感到一定的心理愉悅。環(huán)境的安靜、清潔也會(huì)大大地增加患者的舒適感，所以為患者進(jìn)行環(huán)境舒適護(hù)理是十分必要的，這就需要護(hù)理人員注意將ICU室內(nèi)的濕度控制在50～60%，而溫度盡量在20～22℃之間，此外還要將室內(nèi)的噪聲值控制在規(guī)定允許的范圍之內(nèi)等。為了幫患者做好心理舒適護(hù)理，護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通，在將治療注意事項(xiàng)等告知患者及其家屬的同時(shí)，多與患者談心，幫助其消除焦慮、抑郁、恐懼的情緒，并建立起戰(zhàn)勝病魔的信心[6]。良好的睡眠也有助于患者的康復(fù)，所以為了提高患者的睡眠質(zhì)量，護(hù)士可以采取為患者用熱水泡腳、服用止痛藥等睡眠舒適護(hù)理措施。

綜上可知，為ICU患者進(jìn)行舒適護(hù)理不僅能夠減輕患者的病痛，還能為其消除焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，為患者今后的康復(fù)起到了很大的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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