乳腺纖維瘤采用乳暈邊緣切口的可行性研究

摘要：目的：臨床分析乳暈邊緣切口應用于乳腺纖維瘤的可行性。

方法：選取我院2008年7月至2011年7月收治的乳腺纖維瘤患者200例，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組100例。研究組給予乳暈邊緣切口，對照組給予傳統手術切口，觀察兩組術后3月時的血腫大小、瘀斑大小、能否哺乳、疤痕大小等情況。

結果：經過隨訪得知，全部切口均為甲級愈合，對照組24例患者的切口瘢痕小于0.2cm，約為21.4%，研究組92例患者切口瘢痕小于0.2cm，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。兩組的瘀斑大小、血腫大小、哺乳發生率等情況對比，均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

結論：針對乳腺纖維瘤患者，實施乳暈邊緣切口，具有較高的可行性、安全性，具有良好的美容、治療效果，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：乳腺纖維瘤乳暈邊緣切口傳統手術切口可行性

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）11-0047-01

乳腺纖維瘤屬于女性常見性、多發性疾病，對于乳暈與纖維瘤距離大于3cm者，通常不建議實施乳暈邊緣切口，筆者為研究乳暈邊緣切口應用于乳腺纖維瘤的可行性，選取我院2008年7月至2011年7月收治的乳腺纖維瘤患者200例，其中100例給予乳暈邊緣切口，取得了良好的美容、治療效果，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2008年7月至2011年7月收治的乳腺纖維瘤患者200例，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組100例。研究組年齡17～54歲，平均年齡32.1歲，54例為單發，46例為多發，0.4～5.9cm的腫塊直徑，平均直徑為2.3cm，乳暈至纖維瘤距離大于3cm。對照組組年齡16～54歲，平均年齡32.2歲，55例為單發，45例為多發，0.5～5.8cm的腫塊直徑，平均直徑為2.4cm，乳暈至纖維瘤距離大于3cm。兩組患者在年齡、腫塊直徑、乳暈距離等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法。研究組：給予乳暈邊緣切口，于腫塊近處作弧形切口，1.5cm的長度，將皮瓣分離，直到腫瘤邊緣，牽引腫塊腺體至乳頭方向，推腫塊到切口下，將其切除。

對照組給予傳統手術切口，在瘤表面做弧形切口，將腫瘤垂直切除，并切除周圍0.5cm的皮膚組織。

觀察兩組術后3月時的血腫大小、瘀斑大小、能否哺乳、疤痕大小等情況[1]。

1.3統計學分析。本次研究患者的臨床資料與數據全部采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用X2檢驗，P<0.05為差異有明顯性，有統計學意義。

2結果

3討論

乳腺纖維瘤屬于女性常見性、多發性良性腫瘤，極少數患者發生惡變，可發生于青春期后的任何年齡，多在20～30歲之間；其發生與雌激素刺激有關，所以很少發生在月經來潮前或絕經期后的婦女。乳腺纖維腺瘤的病因及發病機制尚不十分清楚，但多數專家認為與以下因素有關：雌激素水平失衡，局部乳腺組織對雌激素過度敏感，內雌激素增多，遺傳因素等[2]。傳統手術切口使用弧形切口，損傷較少、出血少、手術較快，當其主要缺點是術后會形成瘢痕，嚴重影響了乳房的美觀。尤其對于惡變腫瘤患者，需多開手術切口，術后疤痕部位較多，導致乳房的美觀、形態嚴重受挫。而是用乳暈邊緣切口，其手術后疤痕不明顯，瘢痕的恢復顏色與皮膚、乳暈均較為相似。且使用電刀可止血徹底，降低血腫發生率，實施皮下內翻縫合，可使線頭與真皮層原理，降低異物對乳腺的刺激，降低瘢痕發生率。在皮下脂肪層進行隧道開通，可降低腺體的損傷率，可使乳管得到最佳保護，減少對哺乳的影響。同時，不影響乳暈的感覺、血運。因此，在臨床上被廣泛運用[3]。

在本組實驗中，研究組患者給予乳暈邊緣切口，手術完成良好。經過隨訪得知，全部切口均為甲級愈合，對照組24例患者的切口瘢痕小于0.2cm，約為21.4%，研究組92例患者切口瘢痕小于0.2cm，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。兩組的瘀斑大小、血腫大小、哺乳發生率等情況對比，均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。這說明，針對乳腺纖維瘤患者，實施乳暈邊緣切口，具有較高的可行性、安全性，具有良好的美容、治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李桂海.乳暈切口在乳腺良性腫瘤切除術中的應用[J].中國當代醫藥.2010，17（17）：170-170

[2]田丹，孫權.環乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床應用[J].中國現代醫生.2008，46（27）：47-48

[3]張董曉.乳腺纖維腺瘤的國內治療現狀[J].中華乳腺病雜志（電子版）.2007，01（05）：79-82