物理治療陰道炎418例臨床效果觀察

摘要：陰道炎最常見是滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，老年性陰道炎，幼女陰道炎；臭氧治療外陰陰道炎方法簡單方便、快速、適應性廣、療效可靠，病變黏膜修復快，復發率較低，費用低廉，毒副作用少，安全性能高；臭氧是純物理治療，容易被患者接受；同時不造成環境污染，特別適合在基層無病原學確診條件的早期陰道炎的處理，是值得推廣的有效方法。

關鍵詞：陰道炎臭氧治療物理治療

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0084-01

陰道炎患者病原體可侵犯女性陰道、子宮頸內膜、尿道，引起陰道炎、子宮頸糜爛和子宮頸炎、宮頸上皮內瘤變；孕婦患滴蟲感染可發生胎膜早破，導致胎兒死亡或新生兒體重異常；新生女嬰在母親陰道分娩過程中而感染，可引起其性伴非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎、龜頭包皮炎、尿道狹窄和不孕癥等，陰道炎若不及時治愈容易誘發宮頸炎。近年來我院婦科對各種陰道炎患者進行了臭氧治療，取得了可喜的療效，現報告如下。

1一般資料

選2010年10與-2012年4月間我院婦科門診患者418例病歷資料，年齡20-58歲，臨床癥狀：陰道豆渣樣、灰白色稀薄樣、黃色膿性樣、白色稀薄樣分泌物增多；有魚腥臭味、其他異味；外陰瘙癢、灼熱感或者疼痛，有不同程度性交痛。查體：外陰黏膜充血、水腫，散在出血點；后穹隆有白色塊狀豆渣樣分泌物、灰白色少量稀薄樣分泌物或大量灰黃色、泡沫狀稀薄樣分泌物甚至膿性等不同程度的分泌物；擦拭陰道時部分患者會露出紅腫黏膜面，有些老年患者陰道皺襞消失等特點。

2治療方法

患者均在月經干凈后第2-3天，由專人使用FJ-007A婦科治療儀進行治療，調節按鈕生產10mg/L的臭氧水，首先對外陰沖洗1min，然后在窺陰器配合下用治療探頭插入陰道，調節流量0.5L/min，濃度10mg/L的臭氧水噴射沖洗陰道內約2min，退出窺陰器，連接一次性導管，調節臭氧機按鈕見有霧氣噴出后，再次將導管輕輕插入陰道內向四周轉動，使臭氧霧氣充分接觸陰道壁，霧化治療5min，共計8min。每天一次，5天為1個療程。治療期間注意禁止性生活，勤換洗內褲，避免污染。

3結果

治療一個療程，治愈314例，患者體征完全消失，外陰、陰道無炎癥表現，分泌物性狀正常。83例治療有效，患者臨床癥狀明顯改善，外陰、陰道炎癥明顯減輕。21例患者治療無效，患者臨床癥狀仍然存在，外陰、陰道炎癥無減輕或加重。經過4個療程的治療，410例患者治愈，占98.86%，治療后陰道分泌物鏡檢病原體陰性，線索細胞陰性。8例患者治療無效，治療后陰道分泌物鏡檢病原體仍為陽性，線索細胞陽性。后改變治療方案，全部治愈。

4討論

陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥，是婦科常見疾病，各個年齡階段都可以罹患。正常健康的婦女，由于解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導致陰道炎癥，幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。通過常規婦科檢查，可以初步篩選疾病；取分泌物標本做必要的檢查，可診斷陰道炎。陰道炎主要屬于中醫的“帶下”、“陰癢”的范疇。不潔性生活，是導致陰道炎的原因之一。其中念珠菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎屬于性傳播疾病，這兩種疾病都可通過性行為傳播。這就是為什么女方查出陰道炎時，醫生建議丈夫一同治療的原因。女性使用不干凈或消毒不嚴的衛生用品也很容易引發陰道炎。比如說不干凈的手紙、衛生巾、護墊。使用公用坐便器或到公共游泳池游泳等也會被傳染上陰道炎，其中比較容易發生的是陰道毛滴蟲和白色念珠菌所引起的陰道炎。此外，女性不注意經期衛生，不勤換內褲，對內褲消毒不嚴格也會引發陰道炎的。還有部分女性喜歡用洗液清洗外陰或陰道，認為這樣才可以保持外陰的清潔，殊不知，頻繁使用洗液會打破陰道的酸堿平衡度，從而增加陰道炎的感染幾率。濫用抗生素也是引起陰道炎的一大原因，這是因為抗生素在殺滅致病菌的同時，也抑制了女性體內部分有益菌群的生長，這就給有害菌可乘之機，從而引發陰道炎，常見的是霉菌性陰道炎。

通過研究我們認為臭氧治療能克服耐藥；能調控和改善生殖道微環境，減少了復發，提高了治愈率，是一種有效的方法。臭氧治療陰道炎是利用臭氧治療儀產生的高濃度臭氧與過濾的自來水混合形成臭氧水對陰道病原體進行機械沖洗和臭氧霧“熏蒸”理療，深入滲透氧化滅菌的方法進行的物理治療。臭氧液首先對陰道分泌物進行機械性的沖洗，從而減少了大量的病原菌數量；其次，利用臭氧霧“熏蒸”理療，利用其廣譜、高效、快速的殺菌作用，對病源微生物進行強氧化，迅速破壞其重要結構，殺滅其活性或治病性。研究表明[1]臭氧對多種細菌、真菌、病毒、鞭毛蟲均有殺滅作用，而本身則還原成氧氣，能刺激白細胞增值，粒細胞吞噬，可促進免疫調理細胞的產生和繁殖，能促進陰道黏膜的修復，能激發乳酸桿菌迅速生長和繁殖，從而改善了陰道內環境，進一步抑制了厭氧菌的生長，使陰道pH值維持在正常的范圍，維持陰道常駐菌群的動態平衡，從而提高了陰道的抗病能力，促進了陰道炎的愈合，減少了復發。本研究還表明臭氧對其他陰道炎也有治療作用。臭氧治療外陰陰道炎方法簡單方便、快速、適應性廣、療效可靠，病變黏膜修復快，復發率較低，費用低廉，毒副作用少，安全性能高。它是純物理治療，容易被患者接受；同時不造成環境污染，特別適合在基層無病原學確診條件的早期陰道炎的處理，是值得推廣的有效方法。

參考文獻

[1]王澤華，鄧六六，郝培紅等.臭氧水用于產婦會陰消毒預防傷口感染的臨床對照觀察.中國實用婦科與產科雜志，2009，16（4）：12