小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果分析

摘要：目的：觀察小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。

方法：選取我院收治的子宮肌瘤患者58例，將其隨機(jī)分為治療組與對照組。其中，治療組29例，采用米非司酮12.5mg/d進(jìn)行治療；對照組29例，采用米非司酮25mg/d進(jìn)行治療；兩組患者均口服3個月。觀察兩組患者的子宮體積、子宮肌瘤體積與血紅蛋白水平的變化情況，同時觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

結(jié)果：兩組患者的子宮體積、子宮肌瘤體積以及血紅蛋白水平在治療前后相比均具有明顯差異（P<0.05）；治療組有2例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，對照組有3例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，7例患者出現(xiàn)潮熱；兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率有明顯差異（P<0.05）。

結(jié)論：采用小劑量（12.5mg/d）米非司酮進(jìn)行子宮肌瘤的治療，效果良好且并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：米非司酮子宮肌瘤小劑量臨床效果

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0116-02

子宮肌瘤是婦科中常見的一種良性腫瘤，目前常用的治療方法是手術(shù)治療。由于孕激素是子宮肌瘤發(fā)生的啟動因子，因此孕激素受體拮抗劑米非司酮可以使子宮肌瘤萎縮。因此，近年來，米非司酮在治療子宮肌瘤方面越來越受到關(guān)注。筆者為了探討不同劑量米非司酮對治療子宮肌瘤的效果，進(jìn)行了本次研究，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院于2009年8月至2011年9月收治的58例子宮肌瘤患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)婦科、超聲檢查確診，均無子宮頸管及子宮內(nèi)膜惡性病變，將其隨機(jī)分為治療組與對照組。其中，治療組29例，年齡30～46歲，平均年齡為（39.7±2.4）歲，漿膜下肌瘤6例，黏膜下肌瘤4例，壁間肌瘤17例，混合性肌瘤2例；對照組29例，年齡31～47歲，平均年齡為（40.1±1.9）歲，漿膜下肌瘤7例，黏膜下肌瘤3例，壁間肌瘤18例，混合性肌瘤1例。兩組患者在年齡、腫瘤部位等方面無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2治療方法。治療組患者采用米非司酮12.5mg/d進(jìn)行治療，在月經(jīng)周期第2～3d開始給藥，在晚飯后1～2h進(jìn)行口服，服用3個月；對照組患者采用米非司酮25mg/d進(jìn)行治療，同樣在月經(jīng)周期第2～3d開始給藥，服藥方式、時間均與治療組相同。

1.3觀察項目。在治療結(jié)束后對所有患者行血常規(guī)、子宮超聲檢查，觀察患者的血紅蛋白、子宮體積、子宮肌瘤體積的變化情況，同時，還需要觀察患者發(fā)生并發(fā)癥的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理。本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，所有數(shù)據(jù)均采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，采用t檢驗(yàn)計量資料，計數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.2兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。在兩組患者服藥期間，對兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行了觀察。治療組29例患者中有2例患者出現(xiàn)惡心嘔吐；對照組29例患者中有3例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，7例患者出現(xiàn)潮熱。治療組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為6.91%，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為34.48%。兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率相比具有明顯的差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)論

子宮肌瘤是婦科中常見的一種良性腫瘤，有研究表明，子宮肌瘤與正常的子宮平滑肌細(xì)胞相比，其中含有更多的雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）。而米非司酮孕激素受體拮抗劑，其能夠和分布在體內(nèi)的PR結(jié)合，競爭性抑制孕激素而拮抗其生物學(xué)作用；其還可以通過抑制雌激素達(dá)到抑制肌瘤生長的目的。近年來，關(guān)于米非司酮治療子宮肌瘤的研究越來越多，其在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。然而，較大劑量的米非司酮（25mg/d）在治療子宮肌瘤中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況更多。本次研究表明，小劑量（12.5mg/d）米非司酮與大劑量（25mg/d）在治療子宮肌瘤后，兩組患者的子宮體積、子宮肌瘤體積均明顯減小，血紅蛋白也明顯回升。但是，采用大劑量米非司酮進(jìn)行治療的患者的不良反應(yīng)明顯較多。總之，小劑量米非司酮在治療子宮肌瘤中效果顯著，且并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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