野菊花氣動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸道感染療效分析

摘要：目的：分析并評(píng)價(jià)野菊花氣動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸道合胞病毒感染的臨床療效。

方法：對(duì)我院自2009年6月～2011年10月期間收治的80例呼吸道合胞病毒感染患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，在相同的治療條件下，觀察組40例進(jìn)行野菊花氣動(dòng)霧化吸入治療，對(duì)照組40例給予頭孢拉啶，通過靜脈滴注給藥治療。

結(jié)果：觀察組總有效率為80.0%，明顯高于對(duì)照組的總有效率42.5%，差異顯著（X2=26.02，P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、喘息時(shí)間、肺部濕羅音以及哮鳴音持續(xù)時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組，差異顯著（P值均<0.01），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：野菊花氣動(dòng)霧化吸入方式在治療呼吸道合胞病毒感染方面的臨床療效明顯好于頭孢拉啶靜脈滴注給藥治療。

關(guān)鍵詞：野菊花氣動(dòng)霧化吸入呼吸道感染呼吸道合胞病毒

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0121-02

為比較野菊花氣動(dòng)霧化吸入方式與靜脈滴注方式在治療小兒呼吸道合胞病毒感染方面的療效，我院自2009年6月～2011年10月期間對(duì)收治的80例呼吸道合胞病毒感染患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，在相同的治療條件下，觀察組40例進(jìn)行野菊花氣動(dòng)霧化吸入治療，對(duì)照組40例均給予頭孢拉啶，通過靜脈滴注給藥治療。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院自2009年6月～2011年10月期間共收治的80例呼吸道合胞病毒感染患兒，全部80例感染患兒的年齡均不足10歲，發(fā)病時(shí)間均在7日以內(nèi)，檢測(cè)呼吸道合胞病毒結(jié)果均呈陽(yáng)性。將80例患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，其中觀察組共40例患兒，包括男性27例，女性13例；發(fā)熱情況：體溫低于37℃者10例，體溫在37-38.5℃之間者23例，大于38.5℃者7例；臨床癥狀包括：喘息31例，喘鳴音35例，濕羅音28例。對(duì)照組為40例患兒，包括男性26例，女性14例；發(fā)熱情況：體溫低于37℃者11例，體溫在37-38.5℃之間者22例，大于38.5℃者7例；臨床癥狀包括：喘息30例，喘鳴音34例，濕羅音30例。血常規(guī)情況：觀察組34例WBC小于10×109/L，6例大于10×109/L；對(duì)照組33例WBC小于10×109/L，7例大于10×109/L。患兒胸部X線片結(jié)果：觀察組共40例中有25例患兒的雙側(cè)肺發(fā)現(xiàn)片狀陰影，有6例雙側(cè)肺紋理變粗；對(duì)照組40例患兒中有23例雙側(cè)肺發(fā)現(xiàn)片狀陰影，有8例雙側(cè)肺紋理變粗。全部患兒呼吸道分泌物檢測(cè)結(jié)果中合胞病毒抗原均呈陽(yáng)性。兩組患兒在性別、發(fā)熱情況、臨床癥狀、血常規(guī)情況以及胸部X線片等方面比較無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法。兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療，首先兩組患兒均給予頭孢拉啶，通過靜脈滴注給藥，在此基礎(chǔ)上觀察組40例患兒取坐位或側(cè)臥位通過氣動(dòng)霧化吸入方式給予野菊花，給藥劑量為5g/L，20～30min/次，2次/d，對(duì)照組40例患兒給予野菊花劑量為10mg/（kg·d）-1，2次/d，通過頭孢拉啶靜脈滴注給藥治療。全部80例患兒均持續(xù)治療5～7d。本組研究所用氣動(dòng)霧化機(jī)為JWC-2B型號(hào)霧化機(jī)。

1.3療效評(píng)價(jià)。患兒5日內(nèi)氣喘、發(fā)熱、肺部羅音、哮鳴音消失者為顯效；上述癥狀體征在5～7日間出現(xiàn)改善者為有效；8～10日間癥狀體征出現(xiàn)改善者為好轉(zhuǎn)；大于10日未見好轉(zhuǎn)者為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)處理。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析所得數(shù)據(jù)，對(duì)于計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（X2=26.02，P<0.01），見表1。對(duì)照組的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、喘息時(shí)間、肺部哮鳴音持續(xù)時(shí)間以及濕羅音持續(xù)時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組，差異顯著（P值均<0.01），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3討論

野菊花含菊醇、野菊花內(nèi)酯、氨基酸、微量元素等多種活性成分。其水提取液對(duì)心血管系統(tǒng)有明顯保護(hù)作用，能提高心輸出量，增加心肌供氧量，保護(hù)缺血心肌的正常生理功能。野菊花水提物及水蒸氣蒸餾法提取的藍(lán)綠色揮發(fā)油對(duì)多種致病菌、病毒有殺滅或抑制活性，水提取物對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、傷寒桿菌等的抑制活性強(qiáng)于揮發(fā)油；并有抗炎、抗氧化、鎮(zhèn)痛活性。野菊花是目前主要用于治療病毒性疾病的廣譜高效抗病毒類藥物，特別是用于呼吸道合胞病毒（RSV）感染的治療方面。氣動(dòng)霧化器進(jìn)樣是利用動(dòng)力學(xué)原理將溶液試樣變成氣溶膠并傳輸?shù)皆踊鞯倪M(jìn)樣方式。當(dāng)高速氣流從霧化器噴口的環(huán)形截面噴出時(shí)，在噴口毛細(xì)管端部形成負(fù)壓，試液從毛細(xì)管中被抽吸出來。運(yùn)動(dòng)速率遠(yuǎn)大于液流的氣流強(qiáng)烈沖擊液流，使其破碎形成細(xì)小霧滴。我院通過多年臨床觀察，認(rèn)為在體位選擇時(shí)，可取側(cè)臥位或坐位。倘若取仰臥位，將會(huì)造成膈肌位置較高，胸廓的活動(dòng)度受限，潮氣量下降，吸入藥物量不足，而且易發(fā)生呼吸困難等情況。因此患者取側(cè)臥位或坐位能夠防止發(fā)生這一現(xiàn)象。已有研究表明通過野菊花在對(duì)RSV的抑制作用以及所需野菊花的劑量方面均明顯優(yōu)于頭孢拉啶靜脈滴注給藥治療。

本組研究結(jié)果表明野菊花霧化吸入方式在治療呼吸道合胞病毒感染方面的臨床療效明顯好于均給予頭孢拉啶，通過靜脈滴注給藥治療。

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