觀察孟魯司特治療兒童感染后咳嗽的療效

摘要：目的：觀察孟魯司特治療兒童感染后咳嗽的療效。

方法：選取我院2011年1月-2012年1月期間的感染后咳嗽患者120例，隨機將其分為三組，孟魯司特組40例，此組患兒給與孟魯司特口服，每晚一次；抗生素+孟魯司特組40例，此組患兒給予孟魯司特口服和阿奇霉素，每晚一次；抗生素組40例，給與抗生素藥物如阿奇霉素、頭孢克洛顆粒劑等抗生素藥物，經過兩周治療后觀察三組患兒咳嗽癥狀的改善情況并判斷藥物療效。

結果：孟魯司特組和抗生素+孟魯司特組相比較針對咳嗽癥狀的改善情況無統計學意義P>0.05，孟魯司特組、抗生素組合抗生素+孟魯司特組三組患兒比較咳嗽改善狀況有統計學意義P<0.01。

結論：孟魯司特針對小兒感染后咳嗽的療效顯著、依從性好，且值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：孟魯司特感染抗生素療效兒童

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0122-01

呼吸道感染后的咳嗽是常見的兒童呼吸道疾病，發病率較高的地區集中在沿海地區，經常性的遷延對患兒和病人家屬帶來很大的困擾。其發病原因是由各種衣原體、支原體、病毒、細菌等感染所導致呼吸道繼發性咳嗽，病情可持續4周-9周左右，對病人的學習、生活造成一定程度的影響。由于部分臨床醫生對感染后咳嗽的發生原因認識不足，在臨床上隨便的使用普通的抗感冒藥和抗生素治療感染后咳嗽，不但給患兒家屬造成經濟負擔，還沒有達到預期的效果，并產生副作用[1]。因此為改善患者感染后咳嗽，并需選取有效的治療方案和手段。此次研究主要觀察孟魯司特對患兒感染后咳嗽的療效，并取得較好的成果，現詳細內容如下文報道。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院2011年1月-2012年1月期間的感染后咳嗽患者120例，診斷標準時依據《中華兒科雜志》兒童慢性咳嗽診斷和治療指南。隨機分成三組，抗生素組40例，18例男，22例女，平均年齡（6.5±2.1）。抗生素+孟魯司特組40例，26例男，14例女，平均年齡（6.4±2.6）；孟魯司特組40例，23例男，17例女，平均年齡（6.7±2.6）歲；三組患兒年齡、性別經過統計學分析無顯著性差異P>0.05，三組患兒有一定的可比性。

1.2治療方法。抗生素組給與抗生素藥物如：阿奇霉素、頭孢克洛顆粒劑等藥物，抗生素+孟魯司特組患兒給予孟魯司特口服和阿奇霉素或其他抗生素藥物，每晚一次；孟魯司特組患兒給與孟魯司特口服，每晚一次；孟魯司特的藥量根據患兒的年齡定制，5歲-14歲的患兒每次5mg，5歲以下的患兒每次4mg，連續服藥2周，在治療期間痰多的患兒可服鹽酸溴索，觀察2周后的療效。

1.3療效判定。治愈是指患兒在平靜的狀態沒有咳嗽或者偶爾咳嗽，運動后沒有咳嗽，能短距離運動跑步或上臺階，進食時咳嗽，筆者用A表示；顯效是指患兒經常性咳嗽或持續性咳嗽，能走路，不可連續吞咽，不能上學，拒絕進食，在室內活動[2]，筆者用B表示；無效是指咳嗽癥狀沒有改善，或者加重的現象，筆者用C表示。

1.4統計學分析。本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經過2周的治療，三組患兒的咳嗽癥狀均下降P<0.05，但抗生素+孟魯司特組和孟魯司特組與抗生素組比較下降的更明顯，P<0.05，抗生素+孟魯司特組和孟魯司特組的顯效時間短，總有效率高，療效等均好于抗生素組P<0.05，抗生素+孟魯司特組與孟魯司特組兩者間比較無統計學意義P>0.05，抗生素+孟魯司特組、孟魯司特組和抗生素組三組比較有統計學意義P<0.05。詳見表1，2。

3討論

感染后咳嗽又名感冒后咳嗽，此類咳嗽是感染控制后遷延不愈，屬于一種亞急性咳嗽；呼吸道感染后咳嗽無其他病因可尋，排除自身胃食管返流、變異性哮喘、變應性咳嗽、感染加重、慢性咽炎及鼻后滴漏綜合征等疾病。引起患兒感染后咳嗽的主要病原體有：肺炎支原體、副流感病毒、肺炎衣原體TWAR株、百19咳博德特菌、呼吸道合胞病毒等[3]。目前認為感染后咳嗽的發病機制是由于呼吸道下氣道或上氣道炎癥、上皮受到破壞、存在短暫的氣道高反應性[4]。相關研究表明：感染后咳嗽患者的氣道沒有嗜酸性粒細胞浸潤。感染所致氣道高反應性能持續6周-8周，所以咳嗽的癥也許會遷延。

本次研究結果表明，孟魯司特治療感染后咳嗽療效較明顯，并且服用方便、口感好，患兒容易接受。此外，感染后咳嗽不是細菌感染導致，所以服用抗菌藥物沒有明顯改善。孟魯斯特為兒童感染后咳嗽的治療提供了新途徑，可作為兒童感染后咳嗽治療的一種選擇。因此患有感染后咳嗽的患兒口服孟魯斯特療效好，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

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