復方磷酸可待因口服溶液治療小兒呼吸道感染的臨床療效觀察

摘要：目的：觀察并分析復方磷酸可待因口服溶液治療小兒呼吸道感染的臨床療效。

方法：將我院在2011年1月至2012年7月收治的80例小兒呼吸道感染患者作為本次實驗研究的對象，將其隨機劃分為2組，2組患者均給予常規的抗炎與抗病毒治療，治療組（n=40）患兒在常規治療的基礎上給予復方磷酸可待因口服溶液進行止咳輔助治療，對照組患兒在常規治療的基礎上給予復方甘草合劑進行止咳輔助治療，對比分析2組患兒的臨床效果。

結果：對照組患兒顯效率為27.5%、有效率為35.0%、無效率為37.5%、總有效率為62.5%，治療組患兒顯效率55.0%、有效率為35.0%、無效率為10.0%、總有效率為90.0%，治療組患兒的總有效率顯著優于對照組患兒，具有統計學意義（P<0.05）。

結論：復方磷酸可待因口服溶液治療小兒呼吸道感染具有良好的臨床療效，建議臨床推廣。

關鍵詞：復方磷酸可待因口服溶液小兒呼吸道感染臨床效果

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0153-01

咳嗽是呼吸系統最常見的臨床癥狀，在兒科以呼吸系統疾病就診的患兒中，95%的患兒因咳嗽來診，幾乎所有的呼吸系統疾病都有咳嗽癥狀。劇烈咳嗽可使胸內壓明顯升高，引起患兒不適、疲勞、睡眠不佳、聲音嘶啞、多汗以及尿失禁等等。復方磷酸可待因口服溶液是一種新型止咳藥物，復方磷酸可待因口服溶液在治療成人類的呼吸道的急性疾病和慢性疾病方面獲得了良好的效果，但是其在治療小兒呼吸道感染方面的效果缺少數據支持，本文采用復方磷酸可待因口服溶液治療小兒呼吸道感染，療效確切。現將有關資料整理報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料。我院在2011年1月至2012年7月收治的80例小兒呼吸道感染患者，全部符合我國《兒童支氣管哮喘防治常規（試行）》的診斷標準。其中，男孩55例，女孩25例；年齡最小3歲，最大13歲，平均6.5歲。血氣分析為低氧血癥、高碳酸血癥；全肺有喘鳴音及干性啰音；急性上呼吸道感染42例，支氣管肺炎30例，支氣管炎8例。將其隨機劃分為2組，2組患者在性別、年齡、臨床表現等方面的差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法。80例患兒均給予常規的抗炎與抗病毒治療，治療組（n=40）患兒在常規治療的基礎上給予復方磷酸可待因口服溶液進行止咳輔助治療。具體用法：2-5歲患兒，2.5ml/次，3次/d，睡前加服2.5ml；6-12歲患兒，5.0ml/次，3次/d，睡前加服5.0ml；12-13歲患兒，10.0ml/次，3次/d，睡前加服10.0ml。對照組患兒在常規治療的基礎上給予復方甘草合劑進行止咳輔助治療。具體用法：2-5歲患兒，5.0ml/次，3次/d，睡前加服5.0ml；6-12歲患兒，7.5ml/次，3次/d，睡前加服7.5ml；12-13歲患兒，10.0ml/次，3次/d，睡前加服10.0ml。對比分析2組患兒的臨床效果。

1.3療效評判標準。顯效：治療1-2d后，臨床癥狀消失。有效：治療2-3d后，臨床癥狀減輕。無效：治療3d后，臨床癥狀無變化。

1.4統計學處理。使用SPSS10.0統計軟件包進行統計分析，計量資料以（X±S）表示，采用t檢驗處理數據。以P<0.05具有顯著性差異。

2結果

對照組患兒顯效11例（27.5%，11/40）、有效14例（35.0%，14/40）、無效15例（37.5%，15/40）、總有效25例（62.5%，25/40），治療組患兒顯效22例（55.0%，22/40）、有效14例（35.0%，14/40）、無效4例（10.0%，4/40）、總有效36例（90.0%，36/40），治療組患兒的總有效率顯著優于對照組患兒，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

嬰幼兒的氣管、支氣管一旦感染易發生充血、水腫導致呼吸道阻塞，因此，在小兒呼吸道疾患時保持氣道通暢十分重要，而化痰、祛痰和止咳是一種重要的對癥治療手段。

復方磷酸可待因溶液的主要成份愈創木酚甘油醚、鹽酸麻黃喊、馬來酸澳苯那敏和磷酸可待因。其中愈創木酚甘油醚通過刺激胃粘膜而反射性地引起迷走神經興奮，最后引起漿液分泌膝分秘大量的漿液，而使痰液釋稀，降低支氣管分泌物粘度，起到止咳化痰作用，這對不會咯痰的小年齡幼兒有極大的益處。磷酸可待因是一種阿片類受體激動劑，直接作用于延髓咳嗽中樞，選擇性抑制咳嗽反射，用于較大年齡的兒宜，不會抑制呼吸，且鎮咳效果好，從而能較好地改普患兒的睡眠，使家長也不用整夜照顧患兒而形響休息。偽麻黃喊能選擇性興奮a-受體而減輕呼吸道感染后引起的鼻塞和咽喉腫痛。馬來酸澳苯那敏為組織胺H1受體拮抗劑，能與組織胺競爭H1受體而對抗組織胺的過教作用，通過擴張血管，增加血管通透性，增加粘液分泌發揮抗過敏作用，消除流淚、流涕、打噴嚏。

本次實驗結果表明，復方磷酸可待因口服溶液是適用于2歲以上小兒的止咳祛痰劑，起效迅速，維持時間長，鎮咳效果好，安全性佳，復方磷酸可待因口服溶液治療小兒呼吸道感染具有良好的臨床療效，建議臨床推廣。

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