管床護士綜合能力查房在創優質護理服務示范病房中的應用

摘要：目的：提高管床護士綜合能力，開展創優質護理服務。

方法：病區按護士床位比1∶0.43的標準配備護士，按助理護士、管床護士、責任組長進行分工，實施整體護理責任制大包干；同時，制定管床護士綜合能力查房的程序、標準，每周進行管床護士綜合能力考評。

結果：18名管床護士的整體專業素質有了明顯提高，特別是運用護理程序能力、護患溝通能力及管理能力方面，管床護士綜合能力查房評分平均成績93.5分，實施前后患者對護理工作質量滿意度評分差異有統計學意義。

結論：管床護士綜合能力查房能有效提高管床護士綜合素質，促進創優質護理服務工作的開展。

關鍵詞：綜合能力查房創優質護理服務

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0183-02

我區改革護理查房內容與形式，增加護理查房內涵，進行管床護士綜合能力的訓練與培養，在臨床上取得良好效果，現介紹如下。

1對象

2007年1月至12月，以整群抽樣的方法選取我區全體管床護士共18名為綜合能力查房的培訓及評價對象。年齡24～39歲，平均年齡29.01±1.01歲；學歷：中專2人（11.1%），大專10人（55.6%），本科6人（33.3%）；職稱：護士12人（66.7%），護理師4人（22.2%），主管護師2人（11.1%）。

2方法

2.1改革護理工作模式，實施責任制整體護理。病區按護士床位比1∶0.43的標準配備護士，按助理護士、管床護士、責任組長進行分工。改革護理工作模式，實行整體護理責任制大包干的工作模式，每位護士管床，全面評估患者的臨床護理服務需求，按《分級護理指導原則》要求落實到位，為患者提供連續、全程的基礎護理和專業技術服務。

2.1.1責任組長由高年資、具備護師以上技術職稱的護士擔任，工作職責包括以下內容。①除做好本組患者的治療護理工作外，有指導、協調、督促和評價本組護士的義務。②組織護理個案點評、護理業務查房，促進循證護理實踐。③通過講授不同題目，促進護士專科護理方面的繼續教育。

2.1.2管床護士由注冊護士擔任，每個管床護士負責5-8例患者，工作職責按護理程序思維實施整體護理責任制大包干，進行護理評估，作出決策、提出護理診斷、制訂護理計劃，并評價護理措施的有效性。

2.1.3助理護士由尚未獲得注冊資格的護理人員擔任，工作職責是協助管床護士完成基礎護理，共同為患者提供舒適護理。

2.2實施管床護士綜合能力查房。定于每周三、五上午8∶30進行管床護士綜合能力查房。首先，管床護士向護長、責任組長及參與者匯報該病人的一般情況；其次，匯報完后進行床邊查房；再次，管床護士根據評估結果提出目前護理工作中的困難和需要解決的護理問題。并根據病情及護理級別為病人修訂護囑，提供相應的治療、護理措施，生活護理、心理護理及健康教育，采取的護理措施是目前患者、護士能夠做到的；最后，組長、護長向患者了解對管床護士的滿意度，根據管床護士的查房過程給予指導、補充?；剞k公室進行評價與講解。

3效果

3.1管床護士綜合能力查房評分情況。18名管床護士綜合能力查房評分平均成績93.5分，各項目得分及出現存在問題的人數的百分率見表1。

3.2實施前后患者滿意度情況。采用我院統一制定，經專家修訂，臨床使用多年的“住院患者對護理工作質量滿意度調查表”進行實施前后調查。調查表總分100分，得分越高表示對護理工作越滿意。實施后為（99.23±0.24）分，經t檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

4討論

隨著護理專業的發展，護理功能的擴展以及護理人員素質教育的推廣，護士的能力越來越受到重視[4]。護士的綜合能力在護理人員個人及護理專業發展中具有重要的地位，重視和發展護士綜合能力，將會優化護理人員的能力結構，提高和保證護理人員的能力和素質，使護士能夠在變化了的環境中重新獲得新的職業知識和技能，為護理人員能力及整體素質的進一步提高提供一個良好的基礎與平臺，增強護理人員的社會適應能力和競爭力以及自我成就感，從而有利于促進護理人員的個人發展，促進護理事業的進步與發展[5]。培養護士綜合能力是醫療行業生存和發展的需要。護士綜合能力應保持持續性和適用性。護士綜合能力的可持續性是指護士能在較長時間內維持其競爭優勢，保證行業穩定、健康的向前發展，也就是要有科學的發展觀。從這個意義上講，管理者實行管床護士綜合能力查房的考評，給護士一個施展才華的機會，給護士專業發展提供了一個平臺，為患者提供了一個更安全、舒適、優質的護理服務[3]。

參考文獻

[1]王慧，孔學敏.晨間提問在護理管理中的應用[J].實用護理雜志，2003，19（5）：35

[2]顏巧元，王菊香.提高臨床護理教學查房質量的探討[J].中華護理雜志，2003，37（3）：232

[3]楊毅華，管玉梅，陶艷玲.高級責任護士綜合考評方法與體會[N].護理學報，2007，14（8）：34-36