老年癡呆患者的護理

摘要：隨著中國人口老齡化的加劇，老年癡呆的發病率也在增加，這給家庭和社會帶來很大的負擔，影響老年人的身心健康。老年癡呆患者一般無法治愈，所以精心的護理和早期的預防十分重要。

關鍵詞：老年癡呆特點護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0216-01

1老年癡呆癥的概念

老年癡呆癥又稱老年記憶障礙，是老年人常見的慢性、進行性精神衰退疾病，并伴有腦組織特征性改變，病程緩慢不可逆，以智能損害為主，表現為認知和記憶功能不斷變化，日常生活能力進行性減退，伴有各種精神神經癥狀和行為障礙。

2老年癡呆癥的特點

2.1遺忘。初期、近期記憶力下降，剛做過的事情很快就忘；后期、遠期記憶力也下降，不記得以前的事。遺忘呈進行性、完全性，一般經歷8-10年，罕見自發緩解或自愈，最后發展為嚴重癡呆。

2.2認知能力。對人物、地點、時間判斷不清。表現為對朋友、同事、親人不認識，不認識路，分不清春、夏、秋、冬，不知道年、月、日，分不清晝、夜，影響生活甚至生活不能自理。

2.3思維。反應遲鈍，語言表達能力退化，不能認識到自己的病情，毫無煩惱，沒有求醫要求。自以為是，認為自己所做的一切都是正確的，不聽從別人的勸解。

3老年癡呆癥的護理

3.1心理護理。老年癡呆患者常伴有一定的精神癥狀和性格的改變，在情感上多表現為焦慮、抑郁、激越、欣快、淡漠等不良狀態，所以一定要做好患者的心理護理。有些老年癡呆患者對住院環境適應性較差，生活不能自理，不易合作。在病態支配下，可有不恰當的語言和異常行為的表現。護理人員應給與理解，不與患者爭辯，要尊重老年患者，給予親切、溫暖的關懷，待病人如親人。掌握患者的心理變化，有計劃有目的地與患者交流，注意一定的語言技巧，使其消除不必要的顧慮。用激勵性語言鼓勵患者積極配合治療，鼓勵患者和家人、親友交往，從意志上感情上盡可能與其多溝通，減少患者孤獨感和自閉感，盡量多帶患者出去散步，參加一些力所能及的活動。

3.2飲食護理。飲食易清淡富有營養，多樣化，溫軟可口，饑飽適宜，不吃刺激性強的食物，多吃蔬菜預防便秘。統一管理患者食品，防止患者不懂節制，暴飲暴食，引起胃腸功能紊亂或誤食過期發霉的食品，造成食物中毒。不科學的飲食習慣在很大程度上會加劇老年人群發生老年癡呆的比例，不宜進食高脂、高熱、酸性及鋁含量過高的食物，應多食蛋類、瘦肉、菌菇類，富含卵磷脂、維生素含鎂的食品、堿性食品等，對改善大腦細胞營養和延緩大腦細胞衰老，增加抵抗力，提高記憶力有明顯的作用，對大腦的健康也有很大的益處。

3.3安全護理。護理人員要強化安全意識，進行風險評估，以防患者自傷、走失、跌傷、誤吸、誤服。可按病情對癥護理，如患者處于瞻望狀態，意識障礙，躁動不安者，應該專人護理，要保證患者安全，嚴防墜床，自傷、傷人、外跑等意外行為。病房內不擺放可導致傷害的危險物品。電源開關要有安全帽，使患者不能隨意打開，在患者的活動區域要安裝夜用小燈，防止摔倒。患者外出活動護士要陪伴或扶持，以防跌倒引起骨折，患者要系腕帶注明姓名、年齡、診斷、科室主管醫生、責任護士等。

3.4睡眠護理。起居有規律，保持充足的睡眠時間，這類患者大多數有睡眠障礙，認知障礙，嚴重時晝夜不分，白天睡覺，夜間吵鬧，所以護理人員首先要為他們創造良好的入睡條件，周圍環境要安靜、舒適、溫濕度適合，睡前予溫水泡腳，喝溫熱的牛奶，不要給患者喝濃茶、咖啡等刺激性飲料，睡前保持情緒平穩，對入睡困難的可給藥物入睡，對晝夜顛倒者，在病情許可下可讓患者白天適度活動，盡量不讓其白天睡覺，調整好作息。

3.5服藥的護理。老年癡呆患者大多合并多種慢性病，用藥多樣化，容易出現落服、少服、用藥過多、甚至過量，服藥無規律等，所以口服藥由護理人員安頓送服，必須視其吞服后才能離開。密切觀察藥物療效及其不良反應，出現異常及時調整藥物。

3.6康復指導。智力訓練，根據患者的病情和文化程度，通過學習和游戲等方式幫助患者擴大思維和增強記憶，從而延緩大腦衰退，使老年人的生活更充實。生活訓練，盡量增強患者的自主能力，以提高自我價值感。多做手指運動，在大腦皮層的運動區，手指運動區域遠遠大于其他器官運動的區域。體育鍛煉，堅持鍛煉身體，生活規律，睡眠充足，不僅能改善血液循環，使人精神愉悅，而且會使大腦得到充足的供血，促進大腦的正常思維活動和記憶功能，對于防止腦功能衰退很有益處。

4小結

老年癡呆不僅威脅老年人晚年的健康與幸福，也給直接照料者帶來身心壓力，人們對老年性癡呆癥的相關知識有待普及和提高。該病的預防應從年輕時起。在飲食結構、心理修養和生活方式方面養成科學良好的習慣，實現老年性癡呆癥等相關疾病的早期預防，實現健康老齡化的理想目標。護理人員要付出極大地愛心、耐心、細心、和毅力，同時也需要全社會的支持理解和共同配合。通過對老年癡呆患者的生活安全、心理護理和功能方面的鍛煉，提高患病老人的生活質量，讓他們能快樂地安享晚年，使他們生活的更有意義。

參考文獻

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