淺談老年抑郁癥的心理護(hù)理

摘要：目的：探討心理護(hù)理對老年抑郁癥康復(fù)的療效。

方法：將36例老年抑郁癥患者隨機(jī)分成心理護(hù)理組和對照組，2組均給予常規(guī)護(hù)理，研究組聯(lián)合心理護(hù)理，針對每位患者心理進(jìn)行個體化疏導(dǎo)。

結(jié)果：心理護(hù)理組患者治療8周后，其病情較對照組有明顯好轉(zhuǎn)，有顯著性差異（P<0.05）。

結(jié)論：對老年抑郁癥患者實施心理護(hù)理，可收到明顯療效，增強(qiáng)生活信心，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年抑郁癥心理護(hù)理生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0219-02

隨著我國人口老齡化趨勢日益加劇，老年人的精神障礙越來越受到醫(yī)學(xué)界和社會的關(guān)注，抑郁癥是老年最常見的精神障礙之一，嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的同時也給家庭和社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。特別是喪偶單身老人，易導(dǎo)致悲觀、焦慮、抑郁、孤獨等心理變化，極易誘發(fā)和加重老年抑郁癥，它的發(fā)生與心理因素有密切關(guān)系。目前如何提高老年抑郁癥患者生活質(zhì)量是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要研究課題，因此，對老年抑郁癥患者在藥物治療的同時實施心理護(hù)理尤為重要，本文通過對老年抑郁癥患者采取心理護(hù)理取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象。選取2010年1月至2011年12月的濱河社區(qū)中符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第3版）抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年抑郁癥患者36例，其中男16例，女20例；年齡60～78歲，平均年齡68歲。36例均為城市居民，其中文化程度，大學(xué)以上6例，中學(xué)20例，小學(xué)6例，無學(xué)歷者4人。隨機(jī)分為研究組（心理護(hù)理組）和對照組，每組18例，心理護(hù)理治療時間為8周，對2組患者年齡、性別、文化程度、治療藥物進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），具有可比性。

1.2評價方法與護(hù)理干預(yù)措施。治療前及治療后8周分別對2組患者進(jìn)行Zung抑郁自評量表評分，按治療前后Zung評分改變率作為評價指標(biāo)，分為基本痊愈（>75%），顯效（51%～75%），好轉(zhuǎn)（25%～50%），無效（<25%）4個級別基本痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)合稱為有效。

1.3心理護(hù)理措施。對照組僅指導(dǎo)老年抑郁癥患者用藥、飲食和生活起居等基本護(hù)理；心理護(hù)理組除給予基本護(hù)理外，還對其進(jìn)行心理護(hù)理，針對每位患者進(jìn)行個體心理護(hù)理措施如下。

1.3.1引導(dǎo)患者進(jìn)行自我想開。對于不順心的事盡量從客觀方面尋找原因，不要過分內(nèi)疚、自責(zé)，對特別思念老伴的要做思想開導(dǎo)，要認(rèn)識是人總是要死的客觀規(guī)律，關(guān)鍵是今后要照顧自己是主要的，這能夠增強(qiáng)患者生活信心大有益處，不能老留戀在往日的思念之中，看到生活的陽光。

1.3.2消除患者對疾病的恐懼感。對待患者應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。要耐心、細(xì)心、不厭其煩，保護(hù)患者的自尊心，使患者感到被重視、受人尊敬、有獨立人格尊嚴(yán)。

1.3.3家庭指導(dǎo)。采用家訪、電話、手機(jī)短信、電子郵件等方式進(jìn)行隨訪，針對患者院外將遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)，并提供必要的心理支持必要時返院給予心理咨詢。

1.42組間比較采用SPSS10.0統(tǒng)計，采用X2檢驗數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

36例抑郁癥患者，采取心理護(hù)理和未采取心理護(hù)理的各18例，經(jīng)過8周治療結(jié)果，見表1。

3討論

老年抑郁癥的治療包括心理治療和藥物治療：心理治療與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，努力成為患者的朋友、知心人，使患者提高主動就診意識，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，再根據(jù)病人具體情況選用心理支持理性情緒療法，為患者提供心理輔導(dǎo)和引導(dǎo)。本研究結(jié)果說明心理護(hù)理對于改善睡眠障礙、消除焦慮和恐懼、興趣增加、生存價值增加有積極作用，與未有心理護(hù)理的有差異，更有利臨床治療。

隨著時代的發(fā)展，我國已進(jìn)入了老齡化社會，預(yù)計到2040年我國老年人口將達(dá)到4億多，占總?cè)丝诘?7.2%，占全世界老年人口的22%，特別是80歲以上的老年人口將由1300萬增加到7400萬，在患有軀體疾病的老年人中，抑郁癥的患病率可高達(dá)50%，而且隨年齡增長呈不斷上升的趨勢，越來越多的老年病人需要我們的護(hù)理和幫助，傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以完成任務(wù)為中心，它的最大弊端是使護(hù)士形成只關(guān)心工作，不關(guān)心患者的行為模式。

因此，心理護(hù)理可明顯提高老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量，對提高治療效果，穩(wěn)定病情起到重要的作用。因此，心理護(hù)理確實能夠改善老年抑郁癥患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)生活信心，促進(jìn)家庭和諧。

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