腦出血急性期患者的臨床護(hù)理措施

摘要：目的：分析腦出血急性期患者的臨床護(hù)理措施。

方法：選取2011年2月至2012年5月在我院就診的腦出血急性期患者50例，全部予以綜合護(hù)理，觀察50例患者的臨床護(hù)理效果，并跟蹤隨訪2年，調(diào)查50例患者的預(yù)后恢復(fù)情況，進(jìn)而分析腦出血急性期患者的臨床護(hù)理措施。

結(jié)果：經(jīng)過全面的綜合護(hù)理，50例患者的臨床護(hù)理效果良好，患者平均住院（18.27±4.16）天，跟蹤隨訪2年，1例患者因1年后患其它疾病并發(fā)腦出血死亡。

結(jié)論：給予腦出血急性期患者全面的綜合護(hù)理，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)效果，降低患者死亡率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦出血急性期臨床護(hù)理

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0226-02

腦出血是臨床上常見的一種疾病，其高發(fā)人群主要是老年人，腦出血的發(fā)病機(jī)制多種多樣，長期的高血壓、動脈粥樣硬化等因素均可以導(dǎo)致病人發(fā)生腦出血。尤其是腦出血急性期，患者的病情發(fā)展很快，很容易導(dǎo)致患者死亡。在多年的臨床工作中，我院一直致力于探索腦出血患者急性期的護(hù)理措施，力爭在最大程度上降低腦出血患者的死亡率，近年來，我院通過給予腦出血急性期患者全面的綜合護(hù)理，有效促進(jìn)了患者的康復(fù)效果，降低了患者死亡率，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2011年2月至2012年5月在我院就診的腦出血急性期患者50例，其中，有男性患者31例，所占比例為62%，有女性患者19例，所占比例為38%，患者年齡最小的63周歲，最大的82周歲，50例患者的平均年齡為（73.45±2.74）周歲。殼核出血的患者有12例，所占比例為24%，丘腦出血的患者有6例，所占比例為12%，腦葉出血的患者有9例，所占比例為18%，橋腦出血的患者有7例，所占比例為14%，小腦出血的患者有10例，所占比例為20%，腦室出血的患者有6例，所占比例為12%，50例患者全部符合腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過CT檢查確診為腦出血急性期。

1.2研究方法。50例腦出血急性期患者全部予以綜合護(hù)理，觀察50例患者的臨床護(hù)理效果，并跟蹤隨訪2年，調(diào)查50例患者的預(yù)后恢復(fù)情況，進(jìn)而分析腦出血急性期患者的臨床護(hù)理措施。

2結(jié)果

經(jīng)過全面的綜合護(hù)理，50例患者的臨床護(hù)理效果良好，患者平均住院（18.27±4.16）天，跟蹤隨訪2年，1例患者因1年后患其它疾病并發(fā)腦出血死亡，其余49例患者的預(yù)后恢復(fù)情況均比較良好，占患者總數(shù)98%。

3討論

3.1綜合觀察護(hù)理。在整個護(hù)理過程中，護(hù)理人員要時刻的關(guān)注病人的病情發(fā)展和身體變化，這樣才能及時的發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的異常情況，及時通知醫(yī)生采取措施處理，具體觀察時，主要觀察患者的以下幾方面變化：

（1）要密切觀察患者的眼球和瞳孔是否出現(xiàn)異常[1]。

（2）要時刻關(guān)注患者是否出現(xiàn)意識不清等狀況。

（3）要全程記錄病人的血壓情況。在一般情況下，通常要每間隔2個小時為患者測量一次血壓，要盡量將患者的血壓控制在150-160/90-100mmHg左右，對于正在使用降壓藥物的病人，要依據(jù)血壓的變化情況來適當(dāng)調(diào)節(jié)床頭的高度[2]。當(dāng)血壓上升時，可以稍稍抬高床頭，當(dāng)血壓正常時，可以將床頭放平，當(dāng)血壓下降時，可以稍稍降低床頭。

（4）要密切觀察病人的呼吸情況。

（5）要定時測量患者的體溫變化，一旦患者出現(xiàn)高溫現(xiàn)象，要及時采取高熱護(hù)理，并采取物理降溫手段，及時幫助患者恢復(fù)正常體溫。

3.2急性期護(hù)理。

3.2.1在患者靜脈輸液時，護(hù)理人員要謹(jǐn)慎的控制輸液速度以及輸液量。

3.2.2護(hù)理人員要確保病人的呼吸順暢，避免患者肺部發(fā)生感染，適當(dāng)?shù)膸椭颊叻恚p輕的拍打患者背部，做好吸痰處理，如果患者的口腔或者氣管內(nèi)出現(xiàn)分泌物，要及時幫助患者清理干凈，從而防止口腔或氣管內(nèi)的分泌物被患者吸入，造成氣道不通，如果患者已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，護(hù)理人員要及時給患者使用人工氣道，對患者實施氣管切開，或者對患者進(jìn)行氣管插管，給予機(jī)械通氣，一旦患者發(fā)生了肺部感染，護(hù)理人員要及時對患者實施抗生素治療[3]。

3.2.3護(hù)理人員要適當(dāng)給予患者抗驚厥處理，做好鎮(zhèn)靜措施。

3.2.4防止患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓與褥瘡。

3.2.5對于病人而言，心理護(hù)理具有重要的作用，尤其是對于腦出血這樣的疾病，患者會陷入極度的恐慌、緊張、焦慮、絕望等消極狀態(tài)，這就會加快患者的病情發(fā)展，加速病情的惡化[4]。因此，護(hù)理必須要做好心理護(hù)理工作，可以為患者講述安全治愈的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，并與患者的家屬溝通，讓病人家屬配合醫(yī)務(wù)人員一起安慰病人、鼓勵病人，促使患者積極的配合治療，幫助患者擺脫心理壓力，這樣有利于患者病情的穩(wěn)定，有利于促進(jìn)治療效果，更有利于患者的預(yù)后恢復(fù)。

3.3出院指導(dǎo)。當(dāng)腦出血患者出院時，護(hù)理人員要積極主動的與病人及其家屬進(jìn)行溝通，告知出院后的相關(guān)注意事項，指導(dǎo)患者日后的飲食起居，必要時可在患者出院后進(jìn)行電話回訪，依據(jù)患者的實際情況進(jìn)行健康指導(dǎo)，進(jìn)一步確保患者出院后的恢復(fù)情況良好。

在我院的本次實踐中，50例腦出血急性期患者經(jīng)過全面的綜合護(hù)理，臨床護(hù)理效果均十分良好，患者平均住院（18.27±4.16）天，全部平安出院，跟蹤隨訪2年，僅有1例患者因1年后患其它疾病并發(fā)腦出血死亡，其余49例患者的預(yù)后恢復(fù)情況均比較良好，占患者總數(shù)98%，事實說明，給予腦出血急性期患者全面的綜合護(hù)理，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)效果，降低患者死亡率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]魯清菊.淺析高血壓腦出血患者的臨床護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（21）：223—224