探討提高門診急診護理質量的措施

摘要：目的：探討提高門診急診護理質量的措施。

方法：對照組按照常規護理方法進行管理，觀察組在此基礎上提高門診急診護理質量，對比兩組患者護理質量。

結果：觀察組護理質量評分中，>90分達到66.7%，明顯高于對照組的48.3%，差異具有統計學意義，P<0.05。

結論：通過提高門診急診護理質量，不但可以提高患者搶救效果，而且還能提高護理人員的護理專業素質，為急診患者提供優質的護理服務，提高搶救成功率。

關鍵詞：門診急診護理質量措施

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0273-01

門診急診是搶救危重患者醫務工作的第一線，通常急診患者起病急、病程進展快、病情較重，嚴重危及患者的生命安全。因此在門診急救需要較高的醫療質量，而急救護理是其重要組成部分，通過提高門診急診護理質量，以此為患者提供迅速、及時、高效的護理服務[1]。為此本文將探討提高門診急診護理質量的措施，盡最大努力搶救患者生命。

1資料與方法

1.1臨床資料。選擇2011年2月-2012年2月期間收治的240例門診急診患者，其中男143例，女97例，年齡20-73歲，平均年齡42.3±2.4歲，按照護理方法不同平均分為兩組，行質量控制的觀察組和常規護理的對照組各120例，兩組患者在年齡、性別、急診疾病等一般情況無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法。對照組按照常規護理方法進行管理，觀察組在此基礎上提高門診急診護理質量，措施如下：

1.2.1提高護理人員綜合專業素質。專業急救理論及實踐培訓。組織護理人員統一進行專業急救理論及實踐培訓，拓寬護理人員的專業知識面，根據門診急診特點，掌握各種搶救技術、止血固定肢體、心肺復蘇術、穿刺技術、急救藥物作用及不良反應等搶救技能，同時，也要掌握現代監護儀器設備的使用方法，建立急診藥物不良反應資料庫，對有藥物不良反應患者應登記記錄，為臨床搶救提供第一手臨床資料[2]。

1.2.2加強門診急診搶救。門診急診患者多為急危重癥，護理人員應熟練掌握急診就診范圍，重視院前急救，強調時間觀念，組織醫護人員前往現場搶救，院前現場中初步對患者危情進行判斷，同時院內建立“生命綠色通道”，強化急診護理環節，立即送至手術室繼續搶救，從而保證急診救治的快速有效[3]。

1.2.3強化服務質量觀念。堅持以搶救患者生命為中心的服務質量觀念，為患者提供迅速、及時、高效的護理服務，在最短時間內掌握患者相關病史，用藥禁忌等資料，為臨床醫生提供搶救治療資料，縮短患者搶救時間[4]。

1.2.4加強監護觀察。因急診患者發病時間短、病情嚴重、病程進展快，為此護理人員應通過現代監護儀器設備，從接診到手術室搶救，再到術后入室觀察期間，嚴密加強急診患者的生命體征及癥狀的變化，并依照記錄患者臨床變化資料，為醫生及時調整治療方案提供依據[5]。

1.2.5規范護理文書。

認真、準確、詳細地記錄門診急診期間患者的臨床變化資料及相關所需資料，記錄應用急診藥品的品種、劑量、時間等資料，以便統計和查對，以免出現醫療差錯[6]。

1.3評定標準。兩組患者的護理結果參照《手術室護理質量評價標準》進行評價。

1.4統計學處理。采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，所有計量資料比較采用X2檢驗，P<0.05為差異統計學意義。

2結果

觀察組護理質量評分中，>90分達到66.7%，明顯高于對照組的48.3%，差異具有統計學意義，P<0.05。（詳見表1）。

3討論

門診急診患者病情往往較重，死亡率較高，而門診急診護士快速應急能力和嫻熟的搶救技能是保證搶救成功的基礎之一，通過急診搶救，并配以合理的護理措施，對提高搶救成功率具有積極意義[7，8]。

3.1增強護理服務意識。

3.1.1加強應急反應速度。速度是門診急診最重要的特點之一，突出搶救生命至上的觀念，因此需要加強護理人員在急診中的應急反應速度，要求急救門診護士要具備反應快、動作迅速、護理操作熟練、掌握急救醫藥及醫療器械的使用、加強醫護之間配合，在最短的時間內制定最有效的搶救護理方案等快速反應的素質[9]。

3.1.2樹立院前急救意識。一有急診任務，應在第一時間組織好醫護人員到達急救現場，在現場開展急救，為此需要護理人員具備院前急救專業素質，并配合醫生轉運患者，在回院途中給予不間斷給予心肺復蘇、止血固定軀體等搶救措施[10]。

3.1.3加強監護意識。掌握現代監護儀器設備的使用方法，根據各種監護數據，并掌握患者生命體征的變化，記錄患者臨床變化情況的資料，為醫生及時調整治療方案提供依據[11]。

3.2門診急救流程及管理模式。

3.2.1建立“生命綠色通道”。門診急診中，需要快速搶救患者生命，為提高搶救質量，應建立“生命綠色通道”，強化急診環節，將危重患者迅速推進搶救室后配合醫生監測患者生命體征，給氧輸液支持，并給予相應檢查配合工作[12]。

3.2.2制定急、危、重及公共衛生事件的護理實施預案。總結每次急救護理的經驗，制定面對急、危、重患者及突發公共衛生事件急救處理預案，并依照急救護理方案定期對護理人員進行培訓、演練、考核。強化急救培訓，提高搶救效率，規避搶救隱患，推動急救護理工作能有效開展。

本文研究結果顯示，行質量控制的觀察組護理質量評分中，>90分達到66.7%，明顯高于行常規護理方法對照組的48.3%，差異具有統計學意義，P<0.05。結果提示，通過提高門診急診護理質量，不但可以提高患者搶救效果，而且還能提高護理人員的護理專業素質，為急診患者提供優質的護理服務，提高搶救成功率。

參考文獻

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