眼科護理中的風險相關(guān)因素分析及策探

摘要：目的：對眼科護理風險相關(guān)因素進行分析，并探討管理對策。

方法：增加醫(yī)務人員，增加對護理人員的社會，法律和職業(yè)道德教育。建立和完善安全管理措施，提高護士規(guī)范化培訓和健康教育知識講座。

結(jié)果：醫(yī)務人員的社會，法律和職業(yè)道德教育得到很大提高，安全管理措施的建立，使醫(yī)院環(huán)境得到改善，修復缺陷管理體制系統(tǒng)后，提高了醫(yī)院的工作效率。加強并提高護士規(guī)范化培訓和健康教育知識講座，使護理工作人員增強了法制觀念，并且可以及時分析和有效地應對各種風險，不斷提高護理服務的質(zhì)量，使其成為護理工作中最重要的一部分，此外重視專科，急救護理技術(shù)操作培訓以及醫(yī)療記錄的質(zhì)量，使醫(yī)院環(huán)境得到進一步改善。

關(guān)鍵詞：眼科護理風險防范對策

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0277-02

隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，人們的法律意識增強，醫(yī)院的風險也越來越大，由于眼科疾病的特殊性，使眼科護理風險也呈逐年上升的趨勢，為了使護理不安全因素管理措施得到有效的實施，避免護理不安全性的發(fā)生，有效的降低護理風險，使醫(yī)患關(guān)系處于相對和諧的狀態(tài)，同時也為了提高護理人員的規(guī)范管理意識和專業(yè)知識水平，避免出現(xiàn)專業(yè)性錯誤，這樣即會使醫(yī)患矛盾增加，也會使患者的疼痛加重，不利于全面醫(yī)院管理系統(tǒng)的建立，本文將對存在眼科護理工作中的不安全因素進行分析。并采取針對性的管理措施，探討使其更加完善的對策。[1]

1主體

1.1眼科專業(yè)特點的不安全因素。由于患者視力損害使眼科患者的特殊性增加，因此在住院期間發(fā)生的或在暗室發(fā)生的安全問題比一般患者風險高出許多；另一方面，國家對預防失明的重視和普及以及眼科老年患者住院率的上升，因為生理，心理各個方面都有些特殊，使老年人更容易發(fā)生安全問題。例如墜床，燙傷、碰傷等[2]。

1.2治療、護理水平不高。眼科是一個專業(yè)性很強的學科，而隨著科學技術(shù)的發(fā)展，對眼科整體運作水平要求也越來越高，這就要求操作運行相對比較輕柔，如果護士的操作水平不高，技術(shù)操作不熟悉，動作過于暴力或把握針刺深度不準確，可能會導致視網(wǎng)膜出血等醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。

1.3醫(yī)院管理人員不夠重視。醫(yī)院管理者對醫(yī)療護理缺乏足夠的認識。在醫(yī)院眼科被普遍認為是“小科室”，注重的程度更加不夠，造成護理人員損失的現(xiàn)象普遍發(fā)生。由于護理工作辛苦，護士責任重大，但社會地位低下，工資不高，增加了護理人員流失的發(fā)生率。缺編所導致的護士工作超負荷，工作壓力和心理壓力加劇。使護士身心疲憊，抱怨情緒增加，成為影響服務態(tài)度的重要因素。而護士工作滿意度降低，將會直接影響護理質(zhì)量。

1.4環(huán)境因素。暗室是眼科檢查所需要的特殊環(huán)境。許多精細的眼睛檢查都要通過裂隙燈檢查，在暗室為了有利于檢查，光線一般比較暗，加之患者對陌生環(huán)境不熟悉和視覺障礙，在不適應黑暗的環(huán)境下審查，容易受傷。部分醫(yī)院病房樓眼科因為地滑，病房設施中通道障礙，在臥床時間長后會使患者站立不穩(wěn)而摔倒。有些患者術(shù)后臥床時間長，在慌忙起身時摔倒，導致顱底骨折。

2總結(jié)眼科護理風險的防范措施

2.1重癥監(jiān)護的關(guān)鍵在于管理，必須抓好健康教育這一環(huán)節(jié)的保護措施，在醫(yī)院病人入住后，護士必須用手引導的方式使病人熟悉醫(yī)院的環(huán)境，并在患者手術(shù)后告訴禁忌內(nèi)容，必要時，戴防護眼罩，防止意外碰撞碰傷術(shù)后的眼睛，指導病人進行自我保護，提高自我保護能力。因為在眼科大多是低視力和失明的患者，所以病房和走廊應保持暢通無阻，地面也應有防滑設施。

2.2眼科護理技術(shù)操作培訓。護理操作要求輕柔，穩(wěn)定，準確，主要是為了避免患者的眼部損傷，對臨床眼科護理人員應進行技術(shù)操作培訓和考試，只有通過考試的護士才可以接觸病人并進行護理。對于新護士除了安排其進行眼科理論知識學習與考核外，還應制定詳細的專科護理操作技術(shù)培訓計劃，使其操作技術(shù)得到不斷提高[4]。

2.3管理者應該合理分配護理人員，降低超負荷的工作狀態(tài)，根據(jù)每一個護士的工作能力，合理安排工作內(nèi)容，節(jié)日期間實行轉(zhuǎn)值班制度，減輕負擔。

2.4嚴格按照規(guī)章制度制定安全管理體系，強調(diào)所有患者進入暗室和應該打開燈，并在相關(guān)醫(yī)護人員的指導下，進出暗室。護理人員應嚴格遵守術(shù)前準確核對術(shù)眼，對于口服藥物應堅持看到病人服用后方可離開，這樣做的主要目的是為了避免患者在服藥期間發(fā)生錯服的現(xiàn)象；根據(jù)要求及時檢查病房，發(fā)現(xiàn)問題及時反映給臨床醫(yī)生，為病人提供全方位的護理服務，盡可能的減少和消除安全隱患[5]。

3結(jié)論

在日益激烈的醫(yī)療市場競爭中，質(zhì)量和安全是患者選擇就醫(yī)最重要的一個標準。我們必須在臨床護理工作中，增強護理風險意識，將其貫穿于檢查，治療，運營的各個環(huán)節(jié)。抓好所有醫(yī)護人員的安全教育是減少護理不安全因素的重要前提，我們可以通過采取安全措施，提高有效管理，并正確認識到護理風險是一種職業(yè)風險，它既有客觀因素，又有可以控制防預的一面，只有清楚的認識到這些才能有效避免發(fā)生和發(fā)展的護理風險。

參考文獻

[1]俞翠萍.眼科護理中的風險相關(guān)因素分析及對策[J].中國實用護理雜志，2011，27（9）：45-46

[2]吳燕.英國眼科專科護士的教育、工作模式及對我國眼科護理發(fā)展的啟示[J].護理研究，2011，25（29）：2729-2730

[3]龔艷，蘇娟，張帆等.健康教育在眼科護理中的應用體會[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（z3）：321-321

[4]徐鳳，張虹，田穎等.PBL與LBL相結(jié)合在眼科護理實習教學中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，26（26）：87-88

[5]馬麗，李明芝.淺談心理護理在眼科護理中的作用[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2004，26（4）：274-275