高血壓患者的整體護理應用體會

摘要：目的：探討高血壓患者的整體護理效果。

方法：選擇2008年1月～2011年3月本院收治的78例高血壓患者采用整體護理模式。

結果：通過科學系統的整體護理措施，患者血壓能夠得到有效控制。

結論：對高血壓患者應用系統的整體護理模式，充分體現了“以人為本”的護理理念，能夠提高護理質量，使患者的重要器官由于高血壓所造成的損害得到進一步的減少和避免。

關鍵詞：高血壓整體護理應用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0286-01

高血壓是危害人類身體健康的常見病，是當今世界威脅人類健康的重要疾病之一，也是冠心病、腦卒中、心力衰竭及腎功能衰竭的重要危險因素，其患病率呈逐年上升趨勢。隨著我國逐步步入老齡化社會，高血壓的發病率在老年人群中比例越來越高，已經成為嚴重危害老年人健康的常見疾病。整體護理是以患者為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心的集身心護理。健康教育和院外指導為一體的新的護理模式。本院將整體護理模式融入了高血壓患者的護理工作中，經過實踐證明，整體護理能給患者全面的身心護理，減少高血壓并發癥，是一種先進的護理模式。

1臨床資料

高血壓患者共計78例，男42例，女36例，年齡65～92歲，平均年齡（75±3）歲，其中65～69歲42例，占53.8%，70～79歲26例，占33.3%，80～89歲7例，占8.9%，90～92歲3例，占3.8%。本組患者的年齡、性別等臨床資料經統計學處理，勻無顯著差異性，具有可比性。

2護理措施

2.1入院護理。患者入院由于對生活及周圍環境的陌生而產生不適應，容易出現緊張、焦慮心情、醫務人員應根據患者的接受能力運用不同的健康教育技巧，詳細介紹入院須告，病區環境，主管醫生和護士，讓患者盡快熟悉醫院環境及有進入患者角色。

2.2一般護理。①護理人員服務態度和藹、熱情主動，盡快建立起良好的護患關系。②病室環境要保持安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜，光線柔和，避免各種不良刺激。床鋪平整舒適，地面保持干燥，避免患者摔倒。③當病人出現癥狀、血壓升高時應臥床休息，保證充足的睡眠，高血壓急癥患者應絕對臥床休息。④對有心、腦、腎并發癥患者應嚴密觀察血壓波動情況，詳細記錄出入液，監測血壓、心率、呼吸、神智等變化。加強巡視，以便及時處理。

2.3心理護理。根據老年患者不同的性格特點，采取不同的心理護理：①緊張焦慮：護理人員應詳細講解緊張焦慮對高血壓患者會產生不利影響，從而使患者正確認識疾病，保持良好心態，訓練自我控制能力，提高戰勝疾病的信心。②情緒不穩定：情緒不穩定患者在護理工作應十分注意，及時調節患者的思想情緒，為患者建立安靜舒適的病室環境，做好晨晚間護理，使患者處于安靜舒適的狀態。這樣可以最大限度地減少心理緊張刺激因素，保持情緒穩定。③恐懼心理：對恐懼心理的患者，從入院開始就要以誠相待，要像對待親人一般誠懇周到的服務，已建立良好的第一印象，盡可能滿足其合理需要。理解和尊重他們，使患者從入院對護理人員產生親切感、責任感和安全感。④抑郁心理：在與有抑郁心理的患者進行交流時，應當密切注意其表情變化，選擇適當的話題進行疾病的保健知識宣傳，講解心理因素對此病的影響，從而達到減輕心理壓力的目的。

2.4用藥護理。藥物治療是治療高血壓的主要手段，也是決定治療效果的關鍵因素之一。護理人員首先要了解降壓藥物的適應證、禁忌證和不良反應。要反復向老年患者講解高血壓的用藥原則及正確服用藥物的益處。同時，指導患者及家屬正確測量血壓，并做血壓與服藥關系的記錄，當血壓降至理想水平后繼續服用維持量，以保持血壓的相對穩定，無癥狀患者更應重點強調，必須遵醫囑服藥，按時按量服藥，不能擅自突然停藥，以免出現停藥綜合征。

2.5飲食護理。高血壓病人飲食一般以清淡易消化素食為主，宜食低鹽、低脂、低膽固醇、富含維生素和纖維素的食物。適當選用一些有降脂作用的食物，平時盡可能用植物油，控制食鹽和糖的攝入量，戒煙限酒。

2.6健康指導。①適當運動鍛煉，根據患者病情、年齡、活動能力進行適度、規律的生活，如活動過程中出現心悸等癥狀應立即停止活動而休息。通過治療血壓穩定在一般水平、無明顯臟器功能損害者，除保證足夠的睡眠外，可適當參加力所能及的工作，并提倡適當的體育活動，不宜長期靜坐或臥床。②養成良好習慣，起居要有規律，于是泰然處之，保持樂觀、愉快的情緒，注意勞逸結合，保證充分的睡眠、冬季防寒保暖，保持大便通暢，肥胖者要控制體重。③對家屬進行健康教育，特別是年紀較大記憶力差的患者，應指導家屬學會測量血壓的方法及藥物的服用方法。④告知患者體位性低血壓的預防和處理。

3討論

整體護理是以患者為中心，按護理程序進行主動的、全面的，有計劃的護理，以解決護理對象的健康問題為根本目的。整體護理使高血壓患者得到了及時全面的護理，減少了并發癥，減輕了家屬的陪護負擔，促使了良好的護患關系的建立，提高了護理質量，提高了高血壓患者的生活質量。

參考文獻

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[2]郭艷槭，劉國英.健康教育是整體護理的組成部分，齊魯雜志。2002.8（4）：310