臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)患者的效果觀察

摘要：目的：分析臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)患者的效果。

方法：選取2011年3月～2012年3月于我院婦產(chǎn)科進(jìn)行子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)患者50例，隨機(jī)將她們分為觀察組25例、對(duì)照組25例。對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行。觀察組按照臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行，無論是護(hù)理、治療還是觀察工作，都依據(jù)時(shí)間表的安排來進(jìn)行。

結(jié)果：觀察組患者的平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，健康教育達(dá)標(biāo)率要高于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組和觀察組的患者滿意度并不存在顯著差異。

結(jié)論：對(duì)子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)患者采取臨床護(hù)理路徑的方式，可以降低患者住院時(shí)間和費(fèi)用，提高患者對(duì)臨床護(hù)理路徑的滿意度和健康教育達(dá)標(biāo)率，幫助患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤腹腔鏡臨床護(hù)理路徑效果觀察

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0330-02

現(xiàn)階段常規(guī)的護(hù)理方式并不能滿足患者對(duì)治療和護(hù)理的要求，隨著患者要求的增多必須提出更為有效、合理的護(hù)理方案，其中以臨床護(hù)理路徑為典型代表。它按照患者入院檢查、接受治療、飲食安排、出院等活動(dòng)順序進(jìn)行設(shè)計(jì)，對(duì)這個(gè)過程中的任何情況進(jìn)行記錄，可以極大的減少患者所需治療費(fèi)用和時(shí)間，增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度[1]。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2011年3月～2012年3月于我院婦產(chǎn)科進(jìn)行子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)患者50例，隨機(jī)將她們分為觀察組25例、對(duì)照組25例。觀察組患者年齡維持在37～74歲，平均年齡43.2歲；對(duì)照組患者年齡36～72歲，平均年齡43.1歲。全部患者中并不存在嚴(yán)重高血壓、心肺等器官功能不完整的情況。比較對(duì)照組和觀察組的年齡、手術(shù)方式、病情等情況，并不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法。

1.2.1臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)。臨床護(hù)理路徑現(xiàn)有的理論知識(shí)和實(shí)踐案例是進(jìn)行設(shè)計(jì)的前提，再根據(jù)我院婦產(chǎn)科病房的實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。

1.2.2實(shí)施方法。對(duì)照組25例患者按照常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行，常規(guī)護(hù)理方式即按傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理方法遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。觀察組25例患者在按照臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行，臨床護(hù)理路徑是患者在住院期間的一種護(hù)理模式，它以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、治療、用藥、護(hù)理、健康教育、出院等為縱軸，制定一個(gè)日程計(jì)劃表?；颊叩臋z查、治療和護(hù)理、病情達(dá)到什么程度及何時(shí)出院都有詳細(xì)的描述與記錄。并且詳細(xì)地向患者解釋和說明，調(diào)動(dòng)患者積極性，使患者了解自己的護(hù)理目標(biāo)，主動(dòng)參與到護(hù)理過程中。責(zé)任護(hù)士仔細(xì)觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，不斷地和患者及家屬溝通并且詳細(xì)記錄。有效地分析記錄患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題并實(shí)施最有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)。無論是護(hù)理、治療還是觀察工作，都依據(jù)每日時(shí)間表的安排來進(jìn)行?；颊叩那榫w變化和家屬的建議可以作為醫(yī)院實(shí)施方案修改的有效意見，護(hù)患雙方共同努力達(dá)到最佳護(hù)理效果。

1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)照組和觀察組的住院時(shí)間、住院天數(shù)以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度、健康教育達(dá)標(biāo)率都是對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行評(píng)價(jià)的指標(biāo)。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。我們使用SPAA公司推出的SPAA13.0軟件來處理相關(guān)數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)的方式處理計(jì)量資料，針對(duì)計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)的方式，若P<0.05，則表示兩組之間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組和觀察組患者平均住院天數(shù)、健康教育達(dá)標(biāo)率等情況如表1所示。

3討論

3.1臨床路徑對(duì)平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用的影響。在護(hù)理過程中對(duì)患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用進(jìn)行詳細(xì)記錄，比較中得出對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的患者所需住院時(shí)間和費(fèi)用都要少于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。實(shí)際上是臨床護(hù)理路徑明確的時(shí)間安排和有效的護(hù)理手段縮短了以上時(shí)間和提高了護(hù)理效率。對(duì)診療項(xiàng)目進(jìn)行了一定程度的規(guī)范和監(jiān)督。

3.2臨床路徑對(duì)患者滿意度的影響。對(duì)患者的觀察和記錄中顯示，觀察組的患者滿意度比例是96%，對(duì)照組則是92%，觀察組略高于對(duì)照組，但是差異不大。實(shí)踐證明醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷提高對(duì)患者的服務(wù)水平，讓患者在減少治療痛苦的同時(shí)早日康復(fù)。對(duì)患者采取臨床護(hù)理路徑可以讓滿意度維持在一個(gè)較高水平，對(duì)醫(yī)院和患者都是有益的[2]。在這個(gè)護(hù)理過程中護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)講解關(guān)于子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的疑問進(jìn)行科學(xué)講解，了解患者的情緒變化和身體情況，給予體貼的照顧和安慰，同時(shí)向家屬反映患者的情況，不斷提升患者治療和護(hù)理過程中對(duì)醫(yī)院的滿意度。

3.3臨床路徑與健康教育效果。觀察組的健康教育達(dá)標(biāo)率為96%，對(duì)照組的為52%，觀察組明顯高于對(duì)照組。實(shí)際上開展臨床護(hù)理路徑的方式，可以提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，健康教育的過程中也讓患者了解到更多醫(yī)學(xué)和康復(fù)知識(shí)，減少住院時(shí)間。路徑計(jì)劃要求護(hù)理人員按照時(shí)間表內(nèi)安排對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，不得隨意改變時(shí)間和內(nèi)容，朝著最佳的護(hù)理效果前進(jìn)。

3.4總結(jié)。子宮肌瘤是臨床上常見的一種婦科疾病，近年來子宮肌瘤行腹腔鏡手術(shù)是臨床上常用的一種治療方法。我們采取臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式可以減少患者的住院時(shí)間和費(fèi)用，節(jié)約醫(yī)療成本，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)可以幫助患者加強(qiáng)對(duì)健康教育與所患疾病的了解。增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)和能力。提高健康教育效果，增加患者滿意度。幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王葆芳.淺析婦產(chǎn)科臨床護(hù)理問題與對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，2（28）

[2]張淑英，江春.臨床護(hù)理路徑在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11（3）：246-247