烏頭湯加味治療風濕痹癥的療效

摘要：目的：觀察探討烏頭湯加味治療風濕痹癥的臨床療效，總結其應用價值。

方法：選取我院2009年10月至2011年10月風濕痹癥的患者58例，按照數字抽取法隨機分成觀察組與對照組各為29例，觀察組使用烏頭湯加味治療，對照組使用常規西藥治療，觀察對比兩組療效、復發情況及不良反應。

結果：兩組治療總有效率、復發率及不良反應發生率比較有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。

結論：烏頭湯加味治療風濕痹癥的臨床療效明顯，明顯優于常規西藥治療，無不良反應發生，有效減少復發，安全可靠，值得在臨床推廣使用。

關鍵詞：烏頭湯加味風濕痹癥不良反應復發

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0351-01

風濕痹癥屬于一種慢性、全身性的自身免疫性疾病，常規使用西藥治療效果欠佳，且易復發，治療期間會發生不良反應。本研究通過觀察探討烏頭湯加味治療風濕痹癥的臨床療效，總結其應用價值如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2009年10月至2011年10月風濕痹癥的患者58例，男31例，女27例，年齡在21～57歲，中位年齡為36.7±6.2歲，病程在6個月～4年。主要臨床表現為關節皮膚及局部肌肉發涼，固定性痙攣或是劇疼，遇熱有好轉，遇冷則病情加劇，脈弦沉緊或者緊，苔白或白滑，舌質淡等。按照數字抽取法隨機分成觀察組與對照組各為29例，觀察組使用烏頭湯加味治療，對照組使用常規西藥治療，觀察對比兩組療效、復發情況及不良反應。兩組患者從年齡、性別、病程等方面進行對比無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法。

1.2.1觀察組。采取使用烏頭湯加味治療，使用的是烏頭湯加味方劑治療，具體為：麻黃20g、黃芪20g、芍藥20g，制川烏9g，當歸9g，甘草10g。針對血虛合并關節腫大的患者，添加雞血藤30g；濕盛關節合并僵直腫大的患者，添加漢防己20g，桂枝10g；嚴重上肢疼痛的患者添加干姜15g、威靈仙30g；嚴重下肢疼痛的患者添加木瓜15g、川牛膝20g；明顯活動受限，肌肉萎縮、關節畸形的患者添加穿山甲20g、鹿角片30g、細辛6g、杜仲30g、地鱉蟲15g。1天1劑，煎到300ml，采用白蜜30g兌在藥中，每天分3次溫服，連續服用30劑為1個療程。另外針對嚴重屈伸不利、畸形、關節腫脹、用伸筋草，添加千年健各為50g，追地風、透骨消各為30g，以水煎后早晚熏洗1次。

1.2.2對照組。使用常規西藥治療，給予每晚睡前口服50mg/次的氟米特治療，1天1次，治療3d后減少使用劑量，直至10～20mg/次，連續使用1個月。

1.3療效評價標準。參考1985年和1987年全國的中西醫結合風濕類疾病學術會議中兩次修訂的判斷標準[1]，顯效：經治療后受累關節疼痛、腫脹的臨床癥狀消失，關節功能基本恢復正常或明顯好轉，類風濕因子及血沉基本恢復正常或顯著降低；有效：經治療后受累關節疼痛、腫脹的臨床癥狀明顯好轉；無效：經治療后受累關節疼痛、腫脹的臨床癥狀無改善，類風濕因子及血沉無變化甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學方法。本組療效、復發率及不良反應發生率的數據通過卡方軟件V1.61版本統計，期間的數據比較采用X2檢驗，%為計量單位，P<0.05為有統計學意義。

2結果

兩組治療總有效率、復發率及不良反應發生率比較有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

3討論

本研究中統計發現，采取烏頭湯加味治療風濕痹癥的總有效率為93.1%，治療期間無明顯的不良反應，且隨訪6個月，無1例復發，預防病情的進一步發展導致關節變形，致殘等有積極的意義，本文中使用的烏頭湯加味方劑中，本方當歸、千年健，具有益腎壯督的效果；干姜和桂枝起緩急止痛的功效；甘草調和諸藥，威靈仙和制川烏具有蠲痹通絡的作用；當歸包含有阿魏酸，可對外周血液循環進行改善，黃芪、芍藥、麻黃具有活血祛瘀生新的作用；聯合多種中藥治療后，起到蠲痹通絡、益腎壯督的功效。有關研究中指出[2]，黃芪可以使血漿組織內的環磷酸腺苷含量明顯增高，使機體的免疫功能增強，同時能夠擴血管和使血液運行改善，對利水與免疫功能有雙向調節的作用，明顯增強非特異性和持異性的免疫功能。

綜上所述，烏頭湯加味治療風濕痹癥的臨床療效明顯，明顯優于常規西藥治療，無不良反應發生，有效減少復發，安全可靠，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]毛紅接.烏頭湯加味治療風濕痹癥的臨床分析[J]，中國中醫藥咨訊，2011，3（19）：91-931

[2]胡海璋.烏頭湯加味治療風濕痹癥的臨床分析[J]，中醫臨床研究，2011，3（2）：20-22