中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的療效觀察

摘要：目的：觀察中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的療效。

方法：隨機將80例患者分為兩組，治療組（40例）采用中西醫結合治療，對照組（40例）采用西醫治療。

結果：兩組臨床治療有效率比較的差異有統計學意義。治療組明顯優于對照組；兩組未見局部及全身的不良反應。

結論：中西醫結合治療復發性口腔潰瘍顯著提高療效，無明顯不良反應。

關鍵詞：復發性口腔潰瘍中西醫結合療效觀察

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0360-02

復發性口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中的常見病、多發病，發病原因復雜，且有病史長、周期性發作、癥狀頑固為特點，潰瘍大小不等，數目一至數個，患者極其痛苦。2010年6月～2012年6月，我院采取中西醫結合治療復發性口腔潰瘍，療效確切，現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料。2010年6月～2012年6月，我科收治復發性口腔潰瘍患者80例，隨機分為兩組。治療組40例，男，12例，女，28例，年齡19～78歲；對照組40例，男15例，女25例，年齡18～77歲。兩組在年齡、性別、病程、癥狀、體征等方面經統計學處理無顯著性差異（P>0.05）

1.2診斷標準。參照《口腔內科學》[1]有關復發性口腔潰瘍的診斷標準：潰瘍好發于粘膜無角化或角化較差的區域，發病初期病變部位敏感或有燒灼感，以后出現充血，而后形成潰瘍，一般2～3個，大小不等，直徑2～4mm，圓形或橢圓形，潰瘍反復發作、不定位、局部紅、黃、凹、痛，伴有唾液增多，病程一般7～10天，身體其他部位無潰瘍及糜爛。

1.3治療方法。

治療組：應用中藥方劑：太子參15g、黃芪15g、白術10g、山藥12g、淡竹葉12g、厚樸9g、胡麻仁12g、蒲公英15g、紫花地丁15g、黃芩12g、黃連10g，紫草12g；水煎服，1/日，每周6劑為一個療程。連用三個療程。同時局部涂擦碘甘油，1/日，連用1周為一個療程。共進行三個療程治療。

對照組：單純局部涂擦碘甘油，1/日，連用1周為一個療程。共進行三個療程治療。

1.4療效評判標準[2]。痊愈：口腔潰瘍終止復發6個月以上；顯效：口腔潰瘍間歇時間延長，但潰瘍數未減少；或口腔潰瘍間歇時間無改變，但潰瘍數減少；無效：口腔潰瘍間歇時間及潰瘍數均無改變。

2結果

中西醫結合組：40例患者中，治療后痊愈32例，顯效6例，無效2例，治愈率80%，有效率95%；對照組痊愈16例，顯效12例，無效12例，治愈率40%，有效率70%。中西醫結合組治愈率明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

復發性口腔潰瘍是常見的口腔粘膜病[3]。流行病學調查顯示：每五個人中即有一人至少一次發生潰瘍，且不論男女、年齡、人種均可發生。目前，病因及發病機理尚不明確?？赡艿恼T因是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平的變化及維生素及微量元素的缺乏。復發性口腔潰瘍可分為3類：①輕型：潰瘍好發于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的粘膜，初起為局灶性粘膜充血水腫，呈粟粒狀紅點，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓或橢圓形，直徑小于5mm。②重型：潰瘍大而深，愈后形成瘢痕。該型占8%左右，好發于青春期，潰瘍大而深，可深達黏膜下層。③皰疹樣潰瘍：潰瘍直徑較小，數目較多。

由于口腔潰瘍病因不明，目前認為口腔潰瘍為多病因疾病?？赡芘c感染、精神緊張、免疫力下降、內分泌障礙、微量元素缺乏等因素有關?？谇粷兗膊∪站?，纏綿難愈，反復發作，中醫稱為“口糜”，中醫學認為口腔潰瘍多屬脾失健運、虛火內生、心脾兩虛、淤血阻滯等所致[4]。針對此病機，我們以益氣健脾，清熱解毒為大法，其中太子參、黃芪、白術、山藥益氣健脾；蒲公英、紫花地丁、黃芩、黃連、紫草清熱解毒；淡竹葉入心經，甘淡滲利，性寒清降，善導心與小腸之火下行；厚樸入脾胃經，行氣消積，燥濕除滿，以除內生之濕邪減少病理產物的生成；胡麻仁潤燥滑腸，滋養肝腎。諸藥配合具有明顯的抗菌消炎消腫作用，具有生肌收斂的功效，能迅速緩解或減輕潰瘍的灼痛感，消除粘膜水腫，促進潰瘍愈合，縮短療程，減輕患者的痛苦，切中病機，療效確切，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]張舉之.口腔內科學[M].第3版.北京：人民出版社，1999：358

[2]中華口腔醫學會，口腔粘膜病專業委員會.復發性阿弗它潰瘍療效評價試行標準[J].臨床口腔醫學雜志，2001，17（30）：209

[3]李秉琪，主編.口腔黏膜病學[M]，第2版，北京：人民出版社，2000：49

[4]李元聰，主編.中西醫結合口腔科學，北京：中國中醫藥出版社，2005：105