烏蛇苦參湯與西藥治療慢性濕疹的效果對照

摘要：目的：觀察對照烏蛇苦參湯與西藥治療慢性濕疹的效果。

方法：選取我院60例慢性濕疹患者，隨機分為兩組，研究組和對照組，每組患者30例。研究組患者使用烏蛇苦參湯治，對照組患者使用西藥治療。

結果：研究組的總有效率達到85.3%，對照組總有效率為75.7%，兩個小組進行比較數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

結論：烏蛇苦參湯可以有效的祛除濕疹，化瘀止癢功能明顯，對于治療慢性濕疹具有良好的效果。

關鍵詞：烏蛇苦參湯西藥慢性濕疹效果

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0374-01

慢性濕疹主要的臨床表現是患者濕疹部位的皮膚增厚、侵潤，出現棕紅色或是帶有灰色現象，色素沉著，皮膚表面粗糙，而且在表面覆有一些糠粃模樣的鱗屑，或是抓破形成的結痂，有的還出現了苔蘚樣的癥狀，局部性邊緣很清楚，在其外周常分散性伴有丘疹、丘皰疹等。烏蛇苦參湯是老中醫王希知所研究的藥方，是其經驗的結晶，有較為良好的治療效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院60例慢性濕疹患者，隨機分為兩組，研究組和對照組，每組患者30例。所有的患者都是門診病人，研究組患者男性有18例，女性有12例；年齡在14～67歲，平均年齡（41±4）；病人患病時間為6月～5年，平均（3.12±1.05）年。對照組有男性患者17例，女性患者13例；年齡13～63歲，平均年齡為（40±5）；病人患病時間為7月～5年，平均（2.97±1.22）年。兩組患者在性別、年齡、病發時間方面進行比較沒有明顯的差異，不具備統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

按照《皮膚病性病診療手冊》的標準進行診斷參考，分為以下幾種情況：由急性或是亞急性濕疹持續反復發作所致；皮膚表層受到損傷浸潤、皮膚增厚，表面粗糙并伴有鱗屑或是結痂皮，外觀呈現苔蘚狀，邊緣界限分明，其外部散有少量的丘疹和丘皰疹，并有瘙癢癥狀；發病時間較長。

1.2治療方法。研究組使用烏蛇苦參湯加減。中藥配方為6g全蝎，10g蟬蛻，12g丹皮，15g烏梢蛇，15g地膚子，15g苦參，15g徐長卿，20g赤芍，20g威靈仙，24g刺蒺藜，30g土茯苓，30g白鮮皮。一日一劑煎藥，藥煎熬好之后分兩次早晚溫服，一療程14天，連續服用兩個療程之后進行療效評定。對照組使西藥進行治療，口服賽庚啶2～4mg，3次/日；口服0.2g維生素C，3次/日；口服20mg維生素B1，3次/日。患處外部涂抹派瑞松霜（復方達克寧霜）早、晚各薄涂1次，并進行片刻的輕揉，一療程14天，持續治療三個療程之后進行療效評定。

1.3效果評定標準。按照《中醫病證診斷療效標準》確定。臨床治愈：皮膚損傷治愈，臨床癥狀消失。顯效：皮膚損傷消退達到70%以上，臨床癥狀得到明顯改善。有效：皮膚損傷消退為30%以上，臨床癥狀有一定的改善。無效：皮膚損傷消退在30%以下，臨床癥狀沒有明顯改善。

2結果

研究組的總有效率達到85.3%，對照組總有效率為75.7%，兩個小組進行比較數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3討論

慢性濕疹在中醫范疇屬于“濕瘡”，大多是因為“稟賦不耐，正氣不足，脾失健運，脾不化濕，濕熱內生，濕熱蘊毒，血熱風燥，風濕熱毒蘊阻肌膚而致”。體內血液過熱、脾臟虛弱、濕熱引發毒性導致慢性濕疹，成為發病的關鍵原因。其中“濕”乃主要因素，過于熱導致黏膩、濁氣增加、容易發生變化，所以病情容易反復，而且形態不定。

通常慢性濕疹發作反復性高，皮膚容易干燥粗燥，外表增厚易呈現苔蘚狀，而且抓痕、結痂、皸裂等情況嚴重。究其發病的原因機理大多情況是由于風熱導致陰氣受損化燥，使得經絡產生阻礙不通暢，氣血無法滋養到表面肌膚或是氣陰不足或是血氣虛弱風燥；或是濕熱長期停滯，或是滲水失液時間過長，導致血陰受到損耗，化燥生風，表層肌膚因為失缺養分而生成濕疹。中醫多按照“祛風除濕止癢，滋陰養血潤燥”理論進行治療。中醫理論多認為“久病必虛”、“久病人絡”，所以慢性濕疹雖然是風濕熱導致的，但是時間過久就會進入脈絡導致虛。

《本草綱目》記載：烏蛇又稱烏梢蛇，大多長在山野的巖石洞當中，藥用可以除去身體內臟各處的濕氣，使之干燥。通常藥物本身干燥、皮呈黑褐色、肉質發黃、其背部呈現棱狀、堅頭苔是最佳用品。其藥性味甘平沒有毒性，可以祛風燥濕，主要治療各種風濕頑疾，皮膚受損癥狀，疥癬，蝸疥，風瘙癮疹，熱毒風，皮膚生癩，眉髭脫落等癥狀。烏蛇苦參湯藥方當中烏梢蛇可以搜風邪走脈絡、祛除濕氣消除癢癥。可以用于治療因風毒邪壅作用于肌膚所引發的濕疹、風疹、皮膚瘙癢等癥狀。苦參通常可以清除濕熱之癥，殺蟲止癢，用于抗菌消炎、防止過敏等癥。土茯苓通常為清除熱毒利于濕氣。赤芍、丹皮通常可清除熱氣涼化血液解除毒性，有“血行風自滅”的功效。白鮮皮而已清除熱風、濕氣、止癢等，各種藥物有其各自功效，將藥物進行合理配置，針對患者具體情況進行藥方的甄別。

綜上所述，烏蛇苦參湯針對慢性濕疹有較為明顯的治療作用，不容易復發，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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