四聯法治療咳喘病139例

【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0390-01

筆者從2008年1月—2012年1月以來，采用耳穴埋針、手針、足針、體針，四聯一體綜合治療咳喘病，取得滿意療效。現總結報告如下：

1臨床資料

一般資料。本組139例均符合1979年全國慢支炎專業會議修訂的診斷標準。其中男87例，女52例，年齡在21—72歲之間，病程3—5年105例，5年以上34例。屬單純型慢支炎20例，喘息型慢支炎32例，支氣管哮喘87例，合并肺氣腫19例，均屬急性發作期。其中中醫辯證屬寒性咳喘者95例；熱性咳喘者44例。因感冒、感染、氣候突變誘發者70例，過度勞累誘發者23例，接觸過敏源誘發者46例（常見有汽油、花粉、塵土、絨毛、油漆、服食魚、蝦等）。

2治療方法

2.1手針。取咳喘點、哮喘新點、皮膚常規消毒，用30號1寸毫針、中強刺激，留針10分鐘。（左、右手交替）7天一療程。

2.2足針。取足（足底后緣直上5寸），足（內踝正中直下2寸）針操作與上相同，留針10分鐘，7天一療程（左、右足交替）。

2.3耳穴埋針。取氣管、肺、平喘、腎上腺每次選用兩穴，將撳式皮內耳針，輕輕刺入所選穴位皮內，一般刺入針體2/3，一周2次。每天自行按壓3—5次。（左、右耳交替）。

2.4體針。肺俞、膏育、太淵、大椎、喘息、上巨虛、豐隆、足三里、膻中、太溪。每次選5—6個穴，中強刺激，捻旋補瀉，留針15分鐘，7天1療程。

3治療結果

3.1療效標準。按全國慢支炎臨床專業會議制訂的療效判斷標準，治療1療程后獲得臨床控制者66例，減輕者59例，無效14例。總有效率89.9%。

3.2病例介紹。劉某某，男，37歲。2009年11月6日會診。患哮喘6年，反復發作，至今未愈。1周前因氣候突變誘發宿疾再發。余先用靜滴青霉素、氨茶堿、地塞米松，口服酮替芬、舒喘靈5天效果不佳。可用氣短喘促、心悸、雙手顫抖為甚，要求中醫治療。癥見：痰鳴如吼，哮喘陣作，面唇青此，夜間難以平臥。咳痰泡沫色白，時有粘塊瘀熱阻塞氣道。于針灸四聯法治療1周，諸癥平息。隨防半年未見喘哮。

4討論

咳喘病近年來隨著環境污染，氣候異常突變，工作崗位周圍市場競爭激烈，精神情緒突變，過敏異物增多的原因，咳喘病亦有增多的趨勢，雖然中西藥治療方法很多，但普通存在著藥物的依賴性，以及藥費的上漲，致使大多數咳喘患者不易接受。筆者近年采用針灸四聯法，多途徑，多方位綜合治療咳喘病，臨床表明確有顯著效果。針灸治療咳喘病《內經》上早已提到，其后《千金方》和《醫學剛目》中記載尤多，不再舉述。

4.1體針宣肺、祛痰固本緩喘息。太淵、上巨虛、喘息、大椎急則治標、緩解哮喘、豐隆、膻中降氣化痰、肺俞、膏育俞、宣肺止咳；足三里、太溪、健脾補腎、培園固本，本固則邪不易侵。

4.2耳針改善肺、氣管血循環。《靈樞口問篇》：“耳者宗肪之所聚也”耳皮內屬肺，耳廊上神經血管非常豐富，通過耳針刺激，達到改善肺支氣管血液循環。

4.3手針調節肺、支氣管神經務管平滑肌痙攣狀態。《靈樞動輸》：“夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也”，“四末”即“四肢”說明四肢末端是人體氣血陰陽之會合聯絡處。刺激咳喘點、哮喘新點以求調節肺部神經、血管、解除支氣管平滑肌痙攣狀態。達到穩定機體內環境，適應順從氣候變化。

4.4足針納氣歸元以排毒。足部關聯著人體的各個器官，并有其相應的反射區，腳底高隆的部分是胸、肺支氣管反射區。足部保健治療是一種整體的治本自然療法。足部刺激穴位達到溫腎助陽，納氣歸元，激活細胞，疏通，改善肺氣管的血循環，陰止過敏介質釋放，排泄體內有害物質（如組胺樣物質等），使從腳底這個關口進入的滯留之邪排泄于體外。

針灸四聯法，多途徑、多方位相互協調，刺激不同俞穴反射點，激發人體能量通道一經絡，感傳到肺、支氣管，改善促進其備注循環，隆低呼吸道的高反應性以及炎癥的致敏階段。突出：“急則治標，繪則治本，標本同治原則”共同達到止哮定喘，培元固本，提高免疫，穩定機體內環境，控制降低咳喘病的復發性。減少藥物的依賴性。