雞蛋膜在治療表皮損傷中的效果觀察

關鍵詞：雞蛋膜表皮損傷

【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0393-01

在臨床上我們常遇見一些因各種原因造成的表皮損傷的患者，傷口創面滲液較多，患者感覺較疼痛，且易引起創面感染，較難愈合。我們采用在常規護理的基礎上消毒創面后貼新鮮雞蛋膜的方法為50位患者治療表皮損傷，使患者感覺舒適、疼痛減輕、感染減少，大大地縮短了創面愈合的時間。

1材料與方法

1.1一般資料。2009年5月—2011年10月期間在我院住院的50位患者，男38例，女12例，年齡在8—62歲之間，其中擦刮傷29例，人為搔抓傷6例，淺度壓瘡皮損者15例。以上50例皮損處均無嚴重感染。

1.2材料。新鮮生雞蛋、1∶10聚維酮碘溶液、無菌生理鹽水。

1.3方法。暴露患者傷口創面，首先用無菌生理鹽水清潔皮損處，以清除渣屑及分泌物，之后用1∶10的聚維酮碘溶液消毒創面，待干；將新鮮生雞蛋敲開，倒出蛋清及蛋黃后將蛋膜從蛋殼上剝離出來，每片蛋膜面積不宜過大，寬<1cm，長<2.5cm（過寬過長易使雞蛋膜拱起而不能貼緊創面），將有蛋清一面的蛋膜輕輕貼在傷口創面上，使整個創面均被覆蓋（雞蛋膜之間可重疊貼敷，不留暴露的創面），然后用干棉杄將蛋膜與創面之間的空氣趕出，使蛋膜與創面緊緊貼在一起，蛋膜外面不再覆蓋任何敷料。

2結果

2.1療效判定標準。① 治愈：創面愈合，結痂幷脫落；②有效：滲出液減少，創面縮小；③無效：創面無變化或擴大。

2.2治療結果。我們對臨床50例患者進行了雞蛋膜法治療表皮損傷的臨床觀察，35例患者在使用雞蛋膜后約5—10分鐘雞蛋膜便收縮、干燥且緊貼皮膚，4—6小時后除個別仍有滲液需再行一次貼雞蛋膜處理外，多數患者皮膚創面完全干結；患者感覺清涼、舒適，疼痛感減輕或消失；20小時后創面周圍紅腫范圍減少或消失，手指觸及創面患者無疼痛感覺；40小時后雞蛋膜干結并開始脫落，露出粉紅色再生皮膚。15例淺度壓瘡皮損患者使用雞蛋膜后20小時左右無滲出，2天左右開始結痂，創面縮小，紅潤， 5-7天結痂脫落，新皮形成； 10天左右愈合（這是由于壓瘡周圍血液循環相對較差，愈合時間有所延長）。沒有無效病例。

3討論

我們在臨床上護理因車禍、滑倒等原因造成的表皮擦刮傷、壓瘡表皮破潰、蚊蟲叮咬后的搔抓傷、異物劃傷及小面積燙傷皮損的患者時，發現傷口創面滲液較多，患者感覺較疼痛，且易引起創面感染，較難愈合。用傳統換藥法處理傷口創面時，碘酊及酒精溶液易對創面造成刺激而致患者疼痛，且只能起到清潔、消毒創面的作用，不能減少甚至還可增加創面分泌滲液，并易與所覆蓋的敷料粘連在一起，每次換藥均會撕破創面愈合口，患者感覺很痛苦。而用雞蛋膜法則可以減少創面滲液、減少換藥次數，減輕疼痛程度、減少創面感染及促進創面愈合，大大地縮短了創面愈合的時間。這是由于雞蛋膜是一個天然的生物膜，含90%的蛋白質—主要是膠原蛋白、黏多糖類物質，具有防止體液丟失、防止空氣對神經末梢的直接刺激，防止塵埃、細菌在創面的粘附和繁殖；加速上皮細胞形成，有消炎、促進肌膚生長的作用；同時又具有呼吸作用，起到了臨時皮膚的功能；新取下來的雞蛋膜內面少量的雞蛋清含有溶菌酶，能起到殺菌作用；氨基酸含量高，還可潤滑、營養創面，改善局部的滲透性，減輕創面細胞水腫，減少滲出，當蛋清被組織吸收后使創面緊縮、收斂，利于上皮生長，促進創面愈合。雞蛋膜的粘性很強，不易分離，能對創面起保護作用，使用后一般無需再換藥，個別仍有局部滲液者可加貼一層雞蛋膜，直至創面愈合。

我們認為：雞蛋膜法操作簡便，所受限制因素少，且使用后一般無需再換藥，減少了操作次數，減輕了對傷口創面的刺激，患者較易接受；另外，雞蛋膜取材方便，費用低廉，經濟實惠，易于推廣。