潔凈手術室清潔工人管理

摘要：針對手術室清潔工人文化水平低，消毒隔離知識缺乏，缺乏相應的規章制度，自我保護意識薄弱等問題，我科通過采取一系列規范化培訓、建立健全規章制度、明確其工作流程、加強工人的自我防護意識、實施有效的監督管理等措施，在上述培訓后理論考試成績及空氣培養質量均有很大程度的提高，保證了手術的安全進行，極大限度地減少了交叉感染。

關鍵詞：手術室清潔工人培訓管理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0455-02

手術室作為一個高速運轉、高風險的工作場所，人員的管理越來越受到重視，而清潔工人的管理是不容忽視的一項重要內容。清潔工人工作質量的好壞直接影響到手術質量、安全及醫院感染。我院今年從普通手術室搬至潔凈手術部后，根據潔凈手術室管理規范對工人進行了各項規章制度、清潔消毒流程等內容上的培訓、督查和考核，收到很好的效果，現報道如下。

1一般資料

我科層流手術間8間，共計6名清潔工人，其中男性工人5名，女性1名，初小學文化程度，小學2名，初中4名，年齡40—52歲，從事清潔工作時間7個月以上，測其理解能力均感覺正常。

2方法

2.1建立、健全工人管理規章制度。上崗前對清潔工人進行各項規章制度和工作流程培訓，并建立檢查標準。我科依據國家潔凈手術部規范要求及醫院相關的規章制度，結合科室實際情況制訂了適合本科室特點的一系列工人工作流程、規章制度，從正確進出手術室開始到規范著裝、換鞋至安全接送病人，手術間的清潔、消毒等。根據工作的重要性進行分類，合理分工，責任到人，按工作流程進行，層層把關，使日常工作從形式化→行事化→習慣化推進，形成標準[1]。因為一個團隊，一系列的合理規章制度及科學、行之有效的工作流程可以給整個團隊帶來無窮的源泉和動力，同時可以約束和規范整個團隊的個人行為。

按照崗位分配工作，分別制訂了三個工作崗位，見表1。

2.2相關院感知識強化培訓。清潔工人由于缺乏相關的醫院感染知識，沒有消毒隔離的概念，沒有意識到避免交叉感染和醫院內感染的重要性和必要性，對手術室分區沒有明確的概念[2]。針對幾名工人的具體情況、理解能力等，對其進行了簡單、易懂的院感教育。首先把醫療安全放在首位，再針對薄弱環節，請醫院專職院感科老師對科室6名工人進行相關院感知識培訓，如：規范的清潔、消毒地面，消毒液的配制、濃度測試標準，正確行走路線，醫院感染（病人、醫護人員、尤其對工人自身）控制的重要性，手術室的分區及各區拖帕、毛巾分開使用、消毒，拖鞋的分類放置，醫療廢物的收集及處理等。并在工作中隨時督促他們嚴格執行規定，從細做起，不放過任何存在隱患的工作細節，在護士長的督查工作中對發現的問題及時予以溝通式的解決，提高他們的接受度，使他們正確認識預防、控制醫院感染的重要性，確保醫療安全。

2.3相關崗前培訓。潔凈手術室比普通手術室的要求更高，這就要求工人熟悉整個環境，掌握手術室的三個分區、手術部的構造特點，在接送患者時要進行內外車交接等。潔凈手術室的一切清潔工作，均要求在凈化系統運行過程中采用濕布擦拭，手術結束后應立即清除各種污物，并用500mg/L含氯消毒液消毒地面、墻面、物表。每周定期對粗過濾器、中效過濾器、回風口裝置清洗，并用500mg/L含氯消毒液擦拭。

2.4監督檢查。護士長及院感小組成員隨時檢查浸泡拖帕、毛巾的消毒液濃度，拖帕、抹布浸泡時間，地面、墻面的清潔度，拖帕、抹布是否分開處理、分類放置，物品的運送是否符合流程，并每月對清潔工人進行理論、操作考核、評定。

2.5配備相應設施。配備足夠的拖帕、毛巾、足量的手套，確保一室一拖把、一抹布、一用一消毒，嚴格區分清潔與感染手術。每個通道設有外出衣、拖鞋更換架以方便其進出更換。

2.6人文關懷。清潔工人的工作大多是在無人監督的情況下進行的。首先培養其慎獨的精神，并在取得成績時給予適時的肯定、表揚，這對于激勵工人的工作積極性至關重要。每次院感檢查相關項目結果公示時，對工人的辛勤勞動及嚴格按規范執行取得的成績給予鼓勵和表揚，激發其在以后的工作中再接再厲，做得更好，也為下一步的工作奠定基礎。對不足之處幫助他們分析問題的癥結，鼓勵其積極改正。時常關心清潔工人的日常生活，適時開展集體活動，增強清潔工人的主人翁意識。

3效果

3.1提高了清潔工人的院感知識。

4結論

通過理論考試對比培訓前后清潔工人對醫院感染的認知程度和培訓前后手術室空氣質量情況，分別采用fisher卡方檢驗和F檢驗，P值均<0.05，具有統計學意義。因此，對手術室清潔工人系統化培訓，保證了手術室整個環境質量，有利于降低術后患者的感染風險，有效地預防醫院感染。

5體會

通過完善手術室工人管理的各項規章制度，制定科學的工作流程，提高了我院潔凈手術部的清潔、消毒質量，強化清潔工人的自身防護意識，提高了手術室空氣及環境質量，使我院手術室的清潔工人管理走向科學化、標準化，對維護潔凈手術室的院感管理起到了舉足輕重的作用，有利于降低術后患者的感染風險，有效地預防了院感的發生，也使我們的工作更加科學化、合理化和標準化。

參考文獻

[1]陳賽峰.運用“五常法”對手術室衛士員的管理體會.護理與康復，2007，6（10）：705-706

[2]潘慕文，李曉敏.手術室清潔工管理存在問題及措施.實用醫技雜志，2007，14（2）：197-198