抗震救災衛生防疫措施分析

摘要：目的：通過對汶川地震災后綿陽衛生防疫措施與效果的分析并提出建議，以鞏固大災之后無大疫和保障災后重建順利進行。

方法：搜集、整理綿陽傳染病疫情資料、抗震救災衛生防疫工作報表與專題調查報告，回顧性總結汶川地震災后綿陽衛生防疫工作實踐，描述并分析衛生防疫效果。

結果：總結出5條衛生防疫措施：搞好廢墟清理和消毒，加強環境衛生綜合治理；加強水源防護、潔治、消毒，保證飲用水、生活用水衛生；加強食品衛生監督，嚴防食物中毒和食源性疾病發生；搞好疫情監測，加強巡診巡查；進行應急接種，建立免疫屏障。

結論：汶川地震災后綿陽采取的衛生防疫措施科學有效，傳染病報告發病率降低。

關鍵詞：衛生防疫抗震救災措施地震

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0481-02

2008年5月12日下午14時28分，四川省汶川縣發生里氏8.0級特大地震，災區人民生命財產受到極大損失，全國人民萬眾一心，眾志成城，武警官兵、解放軍、各地政府群眾迅速趕往地震災區開展緊急救援。綿陽市位于四川盆地西北部，幅員20249平方公里。在汶川特大地震災害中，全市9個縣市區全部受災。災害發生后，綿陽緊急啟動重大自然災害救災防病應急預案，衛生防疫工作迅速展開。為評價災后衛生防疫措施與效果，指導恢復重建衛生防疫工作實踐，并為重特大自然災害后衛生防疫處置提供參考，現將汶川地震災后衛生防疫措施與效果分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。資料來源于綿陽市“5.12”地震災后衛生防疫工作評估報告和綿陽市北川縣禹里等7個鄉鎮災后衛生學評價報告，中國疾病預防控制信息系統，抗震救災衛生防疫工作報表，飲用水監測、群體性預防接種、公共衛生服務能力恢復等專題調查報告，人口資料參考《綿陽統計年鑒2008》。

1.2方法。回顧性總結汶川地震綿陽衛生防疫工作實踐，描述并分析衛生防疫的效果。水質監測按照《四川省地震災區飲用水監測方案》要求進行，衛生防疫工作報表按規范填寫，專題調查參照自制技術方案進行。

2結果

在抗震救災工作中，共總結出5條衛生防疫措施。

2.1搞好廢墟清理和消毒，加強環境衛生綜合治理。針對地震后廢墟多、環境衛生差的狀況，利用衛生防疫車車載式超低容量噴霧機、熱煙霧機、機動或手動噴霧器等專業器材裝備對廢墟點、公共衛生環境實施大面積消殺滅，消殺滅面積達543萬平方米。協助有關部門做好尸體消毒處置工作，對廁所、垃圾點場所進行定期清理消毒。

2.2加強水源防護、潔治、消毒，保證飲用水、生活用水衛生安全。地震發生后，災區供水設施受到較大破壞，大部分水源污染較重。指導災區積極做好水源防護，特別是對集中供水、井水等實施潔治、檢測和消毒，先后檢測水源352處、飲水樣品檢測1987批次、潔治消毒飲用、生活飲水2112處，確保了用水衛生安全。

2.3加強食品衛生監督，嚴防食物中毒和食源性疾病發生。災情發生后，災區災民的飲食衛生保障難度較大，我們指導災民集中點和救援部隊搭建簡易伙房414個，檢測食品樣品502個，2681批次，嚴格杜絕食用腐敗變質食物和病死畜肉，嚴把食品采購、制作加工關，堅決把住病從口入關，有效地防止了食物中毒的發生。

2.4搞好疫情監測，加強巡診巡查。針對災區受災情況，及時了解分析當地既往發病狀況，進行預警分析，加強災區疫情監測工作。重點加強腸道疾病、呼吸道疾病、皮膚病及群體不明原因疾病監測，實行專人管理，建立健全日報告和零報告制度。同時，加強對災民集中點、聚集區和各村各戶的巡診巡查，發現疾病及時登記、報告、處置，較好地控制疾病的發生和流行。

2.5進行應急接種，建立免疫屏障。疫苗應急接種是快速建立人群免疫屏障，防止災后相應疾病暴發的有效手段。冷鏈是計劃免疫的“生命線“，它維系疫苗的貯藏、運輸的質量，關系到兒童免疫接種的效果[1]。通過維修、租借冰箱和外援支持等方式解決疫苗的冷鏈運轉，在帳篷或板房內設立預防接種門診開展應急接種和常規免疫。共應急接種甲肝、乙腦和流感疫苗615466人次，詳見表1。

3討論

地震是一種常見的自然災害，往往以突發的形式出現，造成大面積的人員傷亡及財產損失，幸存者的災后生活面臨著極大的困難，此時的救援工作非常重要，如果救援不及時或者措施不當，又會引起其它災情的發生，最常見的就是大災之后的傳染病疫情威脅[2，3]。早期我們對災民除注重現場急救及重傷員轉運之外，重點對衛生防疫宣傳、飲食飲水衛生進行了嚴格管理，后期側重于對環境衛生的消毒及治理、四害防治等，對救災部隊側重于飲食飲水衛生和勞動保護，這些做法在抗震救災過程中取得了良好的效果，值得進一步總結[4]。在此次抗震救災行動中，雖然沒有重大疫情發生，但不排除個別小群體皮疹等現象的發生，防疫措施在應對突發事件的能力方面還存在不足，今后應總結經驗，在日常工作中加強這方面的關注度和練習度。

參考文獻

[1]王鮮平，鄭靜晨，高靜.國際災害醫療救援人員健康保障支持探討[J].解放軍醫學管理雜志，2005，12（5）：427-428

[2]譚中貴，魯東，時駿.防疫人員樹立五個觀念地震災區疫情態勢平穩[J].中國社區醫師（綜合版），2007，9（12）：136

[3]孫建中，邊兆明，李德雪，等.總結分析抗震救災衛生防疫實踐研究指導非戰爭軍事行動衛勤保障[J].解放軍衛勤雜志.2008，10（增刊）：21-22

[4]周建麗，程乃俊，謝祥紅，等.醫院抗震救災衛勤保障的做法與體會[J].人民軍醫.2008，51（7）：415-416