輸液應是最后方式

國家發改委最新數據顯示，2009年我國醫療輸液104億瓶，平均到13億人口，相當于每個中國人1年里掛8個吊瓶，遠高于國際上2.5～3.3瓶的平均水平。“人均8瓶”的消息一出，立即成為民眾的熱議話題。

按世衛組織推薦的用藥原則，應該“能口服的藥盡量要求口服，可肌肉注射不靜脈輸液”。在許多發達國家，輸液一直是醫生迫不得已才使用的“最后方式”。

美國：輸液堪比小手術

得了病到底是服藥還是打針？美國醫生對用藥十分謹慎，在美國人眼里，打吊瓶堪比一次小手術。

在美國，一般醫生不隨便給病人輸液，除非遇到不得已的情況。得知中國人感冒發燒動輒就要輸液后，很多美國人相當驚訝。因為當他們得病時，醫生只是說多休息多喝水。

在美國醫院的急診部，如果有病人正發燒、體溫較高，醫生也會安排病人輸液，但這種輸液的目的在于打開靜脈通道，而不會立即在吊瓶加入抗生素等藥物。像感冒這種病，病毒感染是不用抗生素的。在病人開始輸液后，護士都會在病床前待一會兒，如果病人出現明顯不適就會立即停止輸液，轉而采取別的治療方法。

即使需要輸液，美國醫院也有嚴格的操作規程，如設備必須徹底消毒，使用一次性針具等。有美國醫生介紹說，醫生不隨便給病人輸液主要基于四方面考慮：一是輸液比較容易產生不良反應；二是交叉感染；三是為了減少病人在用藥時的疼痛；四是避免病人產生抗藥性。其中第四點是考慮最多的。

在美國，靜脈輸液由專職護士負責。普通護士需具有相關資質才能成為輸液專職護士，需具備不少于2年的臨床護理經驗和至少1年的臨床輸液治療經驗；并通過9個科目的考試，方可獲得由靜脈輸液護士認證學會頒發的靜脈輸液專職護士資格證。

澳大利亞：13年未打過屁股針

生活在澳大利亞墨爾本的美籍華人胡宇接受采訪時表示，自己在澳大利亞生活了13年，免疫接種打過針，還有一次在照胃鏡前打過麻醉針，此外，不要說“吊瓶”了，就連“屁股針”都沒有打過。

胡宇表示，在澳大利亞的醫院和診所里，看不到所謂的“吊瓶森林”，連肌肉注射的病人都很少。澳大利亞人生病注重休息。如果患上了咳嗽、感冒等可能具有傳染性的病癥，醫生會給你開病假條讓你回家睡覺，公司也會建議你休息以免傳染給其他同事。

胡宇介紹，自己有一位同事前陣子咳嗽了整整一周，感覺很難受，但到醫院以后醫生只給他打了一針，并且交待他“一個月之后若還覺得不舒服再打”。

靜脈輸液出錯率高

英國有研究發現，在靜脈輸液的配藥和執行過程中，大約有一半案例都會“出錯”，其中1%的錯誤是嚴重的，58%的錯誤則相對溫和。

2004年，英國國家病人安全專責機構首次發布關于靜脈輸液安全性的報告稱，每年英國約有1500萬人次接受靜脈輸液治療，其中大部分治療都是順利的，但每年出錯案例都超過700個。澳大利亞的一項調查也顯示，靜脈輸液過程當中的出錯率為18%。研究于2003年對639次靜脈輸液進行了687次觀察，為時4周。結果顯示，124次出錯當中，18%是施藥錯誤，79%是執行不當。

（摘自《科技新報》 圖/百科網）