優質護理服務在剖宮產圍手術期的應用

【摘要】目的探究優質的護理服務在剖宮產圍手術期的具體應用。方法選擇在我院2010年6月到2012年8月之間做剖宮產手術的孕婦300例，按A組和B組各150例劃分，A組行優質護理服務，B組行常規護理，回顧相關臨床資料。結果A組心理狀態良好，且住院時間較短。與常規護理比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論通過優質的護理服務，可以提高剖宮產手術孕婦的心理狀態，確保剖宮產手術安全，同時也可以縮短住院時間，改善整體護理質量。

【關鍵詞】優質護理服務；剖宮產；圍手術期

優質的護理服務是通過健康的信息傳播，以平和的交流方式對待護理人群，幫助被護理人群能夠放平心態，建立積極向上的健康觀念，從而主動的從事有利于健康以及心態的行為。優質的護理服務是整個護理服務的關鍵要素，一家醫院的護理水平高低決定于優質的護理服務是否到位，能否達到被護理人群的要求，這往往是最考驗護理人員的水平^[1]。通過對在我院2010年6月到2012年8月住院的剖宮產的孕婦進行有效的護理，從而得出優質的護理服務在剖宮產手術中的重要作用。

1資料與方法

1.1一般資料將300例孕婦分成兩組，A組進行優質的護理服務，B組不采取優質的護理服務，年齡均在22-28歲之間，均未做過剖宮產手術，身體健康狀況基本相同，未出現其他不良反應。一般情況比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法B組行常規護理，A組行優質護理服務，具體操作步驟如下：

1.2.1入院先期教育在A組產婦入院時，護理人員應給予足夠熱情的接待，然后向產婦以及家人詳細講明醫院的各項規定以及醫院的住院環境，同時分配有經驗，有資歷的護理人員進行一對一的看護，同時還要保證孕婦所居住的房間衛生清潔，環境溫馨雅靜，從而為A組孕婦提供一個舒適，溫馨的住院環境、再者就是要詳細的了解孕婦的身體的實際情況以及生理狀況，從而為每個人制定切合她們身體實際狀況的護理方案^[2]。

1.2.2心理護理及健康知識引導A組的孕婦都是第一次進行生產，以一個孕婦的身份來到陌生的環境，多少都會有些不適應，由此在手術中難免會有一些緊張甚至是恐懼感。為了減輕孕婦的心理壓力，消除她們的緊張心理，護理人員需要以極其熱情的方式迎接孕婦的到來，在平時的生活中也要處處留心，了解她們的日常需要，及時詳盡的解答她們的疑問，讓她們有一種回家的感覺，這樣才能夠有效的讓她們的心情更平和一些，在手術之中才會避免緊張。同時還應注意的是，需要了解每位產婦的飲食習慣，迎合她們的口味并且需要在日常的飲食中加入一些利于孕婦的食材，以利于消化，清淡的食物為主，同時應多進食一些水果，補充蛋白質以及維生素，多喝水，保證消化的正常進行^[3]。

1.2.3術前健康教育對A組的孕婦，需要在手術前一周內進行特殊的治療以及檢查，在這一周的護理中需要進行針對性的指導，同時講明相關檢查的作用以及必要性并指出她們需要在手術之中需要做什么，消除孕婦的緊張狀態，不要讓孕婦產生心理壓力，要讓孕婦以一個健康積極的心態面對手術。

1.2.4孕婦體位指導在手術后的六個小時，應拿掉枕頭，平躺在床上，再過六個小時之后再采取自由的方式，同時可以幫助產婦選擇在床上側身躺或者是在床上進行簡單的翻身運動，從而促進腸道的蠕動，預防腸道粘連。在手術之后的24小時之后，如果產婦的導尿管拔出，可以鼓勵產婦多下床走動，在護理人員的攙扶之下在房間內進行走動，利于腸胃的有效蠕動，預防靜脈血栓等疾病的發生。除了對體位的指導之外，還要對手術之后的飲食做一些指導，在手術之后的6個小時之內只可以進食一些流質食物，食量的溫水從而濕潤喉嚨進食，同時應注意盡量不要使用奶，糖等物質，在手術的1-2天之后等到肛門排氣之后的飲食可以從流質食物逐步恢復到普通的飲食，同時盡量進食一些高熱量，高蛋白，多維生素的食物以此來促進傷口的愈合，同時也可以增加乳汁的分泌。

1.2.5新生兒護理新生兒的護理主要包括以下內容，手術回房之后要開始哺乳，循序漸進的培養產婦進行正確的喂養，指導產婦正確的哺乳方式，同時應消除產婦由于擔心形體而不積極哺乳的心態。同時護理人員還應注意的是產婦可能會因為傷口的疼痛以及子宮的收縮影響到日后的哺乳，因此要勸導產婦，克服心理上的障礙逐步完成哺乳工作，同時手術過程中的麻醉也會影響到產婦的正常進食，因此護理人員要指導產婦形成良好的飲食習慣，保證產婦的乳汁充盈。

1.3統計學分析采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

對照兩組產婦的ADL評估情況。兩組產婦在入院時的ADL評分在20-40分之間，同時她們存在較為嚴重的心理障礙，緊張感明顯。但是經過優質護理服務的A組產婦在出院時的ADL評分在70-80分之間，心態積極樂觀，身體恢復較快，狀況良好，而B組產婦在出院的ADL評分大都在50-60之間，同時還存在一定的緊張悲觀情緒，身體恢復較慢，同時出院需要的時間也相對較長。在手術之后飲食，穿衣，修飾，大小便控制方面活動恢復較慢，有一定程度的行為障礙，日常生活仍需要護理人員的幫助下才能完成。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表一。