急性闌尾炎膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析

【摘要】目的探討急性闌尾炎膿液的致病細(xì)菌種類構(gòu)成及其耐藥性。方法對(duì)58例急性闌尾炎患者的膿液進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)。結(jié)果43例有細(xì)菌檢出，檢出率為74.1%，培養(yǎng)所得到的主要致病細(xì)菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及產(chǎn)氣腸桿菌三種，阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、美羅培南是針對(duì)大腸埃希菌的敏感藥物。結(jié)論氨基糖苷類抗生素阿米卡星對(duì)大腸埃希菌具有較高的敏感率，且價(jià)格相對(duì)便宜，推薦在基層醫(yī)院臨床廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；細(xì)菌培養(yǎng)；藥敏實(shí)驗(yàn)；耐藥性

急性闌尾炎是外科臨床的多發(fā)病和常見病，抗感染治療是該疾病治療過程的重要組成部分^[1]。我院對(duì)58例急性闌尾炎患者的膿液進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，為臨床更合理地選用抗生素提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院于2010年10月-2011年12月共收治急性闌尾炎患者128例，有58例患者在術(shù)中發(fā)現(xiàn)膿液后即用一次性無菌針筒吸取擬行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。該58例患者男35例，女23例，年齡19-73歲，平均年齡（42.3±4.6）歲，此外，包括化膿性闌尾炎36例（62.1%），壞疽穿孔性闌尾炎21例（36.2%），另有1例為復(fù)發(fā)性闌尾炎。

1.2儀器和試劑

1.2.1培養(yǎng)基本次急性闌尾炎膿液細(xì)菌培養(yǎng)基選用血瓊脂平板培養(yǎng)基和中國(guó)蘭瓊脂平板培養(yǎng)基，均為杭州天和微生物有限公司生產(chǎn)。

1.2.2試劑藥敏試驗(yàn)試劑均采用康泰生物試劑有限公司生產(chǎn)。

1.3方法將吸取的膿液立即接種于血瓊脂平板培養(yǎng)基和中國(guó)蘭瓊脂平板培養(yǎng)基，經(jīng)過24h培養(yǎng)過后，根據(jù)菌落的生長(zhǎng)情況進(jìn)行純分，純分后進(jìn)行采用相應(yīng)的細(xì)菌的鑒定，最后再進(jìn)行相應(yīng)的藥敏試驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果送檢膿液樣本共58例，其中43例有細(xì)菌檢出，檢出率為74.1%。經(jīng)培養(yǎng)后，分離得到10種46株細(xì)菌，其中大腸埃希菌29例，肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌各4例，銅綠假單胞菌、產(chǎn)酸克雷伯菌各2例，臭鼻克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、糞腸球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌各1例，且單一細(xì)菌感染39例（90.7%），兩種或以上細(xì)菌混合感染4例（9.3%）。

2.2藥敏試驗(yàn)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，主要考察大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及產(chǎn)氣腸桿菌對(duì)抗菌藥物的敏感情況，詳見表1。