重型顱腦損傷患者早期進入ICU監護治療的臨床效果分析

【摘要】目的探討重型顱腦損傷患者早期進入急重癥監護病房（ICU）監護治療的臨床效果。方法將我院80例重型顱腦損傷患者隨機分為兩組，觀察組直接進入ICU內進行監護治療，普通組進入普通病房進行常規治療。結果觀察組病死率2.50%顯著低于普通組15.00%（P<0.05）；且前者神經功能缺損評分及各項治療花費時間均顯著優于普通組（P<0.01）。結論重型顱腦損傷患者早期實行ICU監護治療的療效確切，患者病死率低，改善了患者的生活質量，具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】重型顱腦損傷；ICU；早期；臨床效果

重型顱腦損傷是外科臨床的常見病、多發病，指頭部受到由外力作用而致顱腦組織結構出現的嚴重傷害，致殘率及死亡率均較高，對患者的生命健康構成了嚴重威脅^[1]。本文通過對我院40例重型顱腦損傷患者實施早期直接進入ICU監護治療，取得了滿意的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年1月到2012年6月期間收治的80例重型顱腦損傷患者，入院時格拉斯哥昏迷評分（GCS）3-7分，男54例，女26例；年齡18-63歲，平均年齡（38.4±5.2）歲。致傷原因：車禍致傷39例，高空墜落致傷21例，硬物擊打致傷16例，其他4例。隨機分為觀察組和普通組，每組40例，兩組患者在年齡、性別、致傷原因等比較均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法觀察組在重型顱腦損傷后實施早期直接ICU進行監護和治療，包括對患者生命體征、身體特征、血氧飽和度及呼吸功能的監護及護理等，根據患者顱內壓監測情況及臨床情況及時給予開顱手術、人工呼吸機輔助呼吸、行氣管切開或氣管插管；普通組進入普通病房，接受重型顱腦損傷常規治療。

1.3療效評價^[2]根據格拉斯哥預后評分（GOS）分為預后惡劣和預后良好，前者包括GOS評分1-3分，其中1分為植物生存，2分為重度病殘，意識清楚，但生活不能自理，3分為中度病殘，生活自理；后者包括GOS評分4-5分，其中4分為輕度病殘，恢復良好，5分為生活恢復正常，但精神存在輕度障礙。

1.4統計學方法SPSS16.0數據處理，計量數據用平均值±方差來表示，組間的差異采用組間t檢驗，X2檢驗在P<0.05下差異有統計學意義。

2結果

2.1實施各項治療措施花費時間比較在人工氣道建立、病情變化CT復查、術前準備及高熱癥狀緩解所花費時間方面比較，觀察組均顯著優于對照組，其中t=12.6482、9.3359、6.5735、10.2246，均P<0.01，見表1。