可吸收內固定螺釘治療髖臼骨折的療效

【摘要】目的觀察探討可吸收內固定螺釘治療髖臼骨折中的臨床效果。方法選取2009年9月至2011年10月收治的72例髖臼骨折的患者，按照數字表抽取法將其隨機分為觀察組與對照組，各為36例，觀察組采取可吸收螺釘內固定治療，對照組采取金屬螺釘內固定治療，觀察比較兩組患者的治療效果和并發癥發生率。結果觀察組的治療優良率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義；觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論可吸收內固定螺釘治療髖臼骨折中的臨床效果顯著，能夠有效促骨愈合，并發癥發生少，安全可靠，值得臨床合理推廣和應用。

【關鍵詞】可吸收內固定螺釘；金屬螺釘內固定；髖臼骨折；并發癥

髖臼骨折可以由骨盆骨折時恥髂骨或坐骨骨折波及髖臼，也可以由髖關節發生中心性脫位所導致。髖臼骨折的發生與多種因素有關，最為常見的原因是間接與擠壓暴力，其臨床表現是多種多樣的。早期髖臼骨折患者的臨床表現是髖關節局部疼痛與活動受限，隨病情的發展有可能導致疼痛加劇以及其它神經損傷，嚴重影響到了患者的生活和工作。就當前來說，可吸收內固定螺釘對髖臼骨折的治療效果還是比較好的，產生的并發癥比較少，有利于患者病情的恢復。我院采取該療法對72例髖臼骨折患者進行治療，現做如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2009年9月至2011年10月收治的72例髖臼骨折的患者作為此次實驗的研究對象，所有患者均符合髖臼骨折的診斷標準。本組72例髖臼骨折患者中，男性患者50例，女性患者22例，年齡為18-74歲，平均年齡為37.6歲；其中因車禍受傷的患者40例，砸傷者10例，墜落受傷者22例；按骨折類型分為，髖臼骨壁骨折15例，髖臼后部骨折40例，髖臼上部骨折17例。按照數字表抽取法將72例髖臼骨折患者隨機分為觀察組與對照組，每組各為36例。兩組髖臼骨折患者的性別、骨折分型、年齡等方面經比較無顯著性差異，P值>0.05，因此具有方差齊性與一定可比性^[1]。

1.2方法兩組髖臼骨折患者入院后應當立即采取髖關節的脫位手法進行復位，根據CT和X線的檢查結果在病情允許情況下盡快進行手術。髖臼骨折患者所采取的麻醉方式一般都是硬膜外麻醉的方式，如果合并有其它部位損傷或骨折患者，需要同時進行手術治療的患者應當采取氣管插管的全麻方式。對照組髖臼骨折患者采取金屬螺釘內固定治療，采取金屬螺釘對髖臼骨折患者的骨折關節內固定，之后在二次手術時把螺釘取出來；觀察組髖臼骨折患者采取螺釘內固定治療，到后期的話，螺釘可以自行吸收，并不需要二次手術取出^[2]。

1.3療效判定標準根據髖臼骨折的療效判斷標準建議，有效：患者經治療，臨床體征及癥狀基本上消失，且骨折線消失或模糊，功能在很大程度上得到了恢復；顯效：患者經治療，臨床體征及癥狀得到了很大改善，且骨折線模糊，患者的功能得到了一定改善；無效：患者經治療，臨床體征、癥狀以及功能均沒有改善，甚至有所加重。有效及顯效均計算在總有效率內，總有效率=（有效+顯效）/患者總數量*100%。

1.4數據處理以SPSS12.0為統計學處理方法，檢驗水準為0.05，即當P<0.05時為差異有統計學意義。實驗符合方差齊性，因此計量資料采用t檢驗方法，計數資料采用卡方檢驗方法^[3]。

2結果

本組72例患者都獲得隨訪，時間為3個月-3年，隨訪的平均時間為14.6個月。觀察組患者并發癥的發生率顯著低于對照組，治療效果及滿意率比對照組要高很多，兩組差異十分明顯，具有統計學意義，P <0.05。兩組髖臼骨折患者的臨床治療效果，并發癥的發生率以及滿意率，見表1。