流動婦女孕產期保健管理的探討

【摘要】當前流動婦女，自我保健意識不足，流動孕產婦女保健管理工作還面臨著許多難題。為進一步采取有效措施，提高母嬰保健服務水平及服務質量，對流動孕產婦女保健管理工作的現狀進行了探討。

【關鍵詞】流動；孕產婦女；保健管理；探討

1流動孕產婦女保健管理面臨問題

1.1缺乏綜合長效管理機制

1.1.1婦幼保健三級網絡不健全，婦幼保健機構人員編制不足婦幼保健三級網絡是指市、鎮、村都要有婦幼人員擔負著婦幼衛生工作。盡管基層醫療機構專門設有孕產婦保健管理門診，但尚無專職從事孕產婦保健管理人員，大都兼職且呈超負荷工作狀態，管理力量嚴重不足。

1.1.2流動孕產婦女居無定所，在宣傳和實施上存在困難流動孕產婦往往流動性大，居無定所，需加強社區婦幼保健系統的建設，對基層婦幼保健醫護人員進行規范培訓，提高技術水平，社區能做到為孕婦提供預約服務，上門服務、追蹤服務。

1.2母嬰保健知識普及率不夠

1.2.1流動人口孕產婦女接受保健知識的主動性和能力不夠流動孕產婦大多來自經濟不發達的貧困地區，生活條件差，文化程度低，主觀保健意識十分薄弱。

1.2.2宣傳手段單一化保健服務宣傳工作相對比較單一，“走村串戶”的工作方式顯然已經不能滿足龐大的生育隊伍。需利用多種渠道加強婦女保健宣傳教育，強化流動孕產婦女的保健意識，動員孕產婦女主動接受孕期建卡和定期檢查。

1.3思想認識不夠到位

1.3.1協調服務意識不夠新聞媒介、各企業用人單位、公安、社區、衛生等職能部門要協調一致，共同做好流動孕產婦女的管理和服務工作，認真貫徹實施《母嬰保健法》，提高流動孕產婦女保健意識，防患于未然。

1.3.2責任意識不強在關注流動人口給當地婦幼衛生管理工作帶來困難的同時，也要考慮流動人口對當地經濟發展作出的貢獻。婦幼保健工作者要強化責任意識，改善服務態度，抓好流動孕產婦女管理工作，使流動人口和常住人口一樣都能得到醫療保健服務。

1.3.3服務管理理念落后流動人口的服務管理涉及幾十個部門，由于流動人口的特殊性，使得提高流動人口服務管理水平和創新服務管理理念，顯得迫在眉睫。各個職能部門要根據職責要求，齊抓共管，增強流動孕產婦女綜合管理的意識，不斷探索流動人口管理新方法、新舉措。

2推進流動孕產婦女保健管理對策探討

2.1提供保障，完善綜合管理工作機制

2.1.1完善相應的流動人口管理辦法流動人口通常居無定所，不易建立起穩定的自成體系的孕產婦女管理網絡，因此，政府及相關部門應制訂和完善相應的流動人口管理辦法，需按照屬地化管理原則，將流動孕產婦納入到本地人口管理網絡內，按照誰檢查誰負責的原則，實行“首診建冊、追蹤隨訪”制度，對流動孕產婦實行動態管理，獎懲分明，強化績效管理。

2.1.2加大對婦幼保健服務經費的投入以政府牽頭，各階層共同努力，加大投入，運轉機制，促進流動孕產婦保健服務工作的開展。根據國家衛生部《婦幼衛生工作條例》第二十六條婦幼保健院、所的基本建設，業務經費，裝備等納入衛生事業發展規劃。

2.1.3完善社會救助體系強化社會救助體系的建設，設立流動孕產婦救助基金，對高危和困難流動孕產婦提供必要社會救助。作為公益組織的紅十字會加入“新農合”制度建設，建立社會資源流入醫療救助基金的渠道。

2.2增強宣傳氛圍，提高流動孕產婦的自我保健意識和能力利用報刊、圖書、宣傳欄、廣播、電視和網絡等大眾傳播媒介，大力開展流動孕產婦女健康保健、政府相關政策宣傳活動，營造健康向上的文化氛圍，提高流動人口孕產婦主動接受保健服務意識，提高母嬰保健知識的知曉率。

2.3硬件軟件兩手抓，不斷提升管理服務手段

2.3.1加強婦幼保健人員的業務培訓依法加強對從事母嬰保健服務機構的人員進行衛生保健專業知識培訓，規范保健服務，強化基本知識和基本技能，提高母嬰保健服務水平及服務質量。

2.3.2提供針對性的服務項目針對流動人口孕產期發病特點，制定經濟有效的產前檢查和住院分娩方案以及最基本的孕產期保健服務項目，以滿足低收入孕產婦保健需求。政府應加強對平價分娩點的建設投入，提高各項功能，以吸引外來流動孕婦住院分娩，降低非法接生或家庭接生造成孕產婦死亡的風險。

2.3.3加強孕產婦女系統管理信息化建設加強孕產婦女系統管理網絡建設和信息化建設，并逐步實現信息化管理，增加為流動孕產婦服務網點，方便孕產婦進行產前檢查。應在流動人口集中的地方，選擇醫療條件較好，服務較規范的基層醫院作為流動人口孕產婦服務網點，方便孕婦產前檢查及咨詢。

2.4創新服務管理理念開創孕產婦女保健管理新局面

2.4.1樹立和諧服務理念加快完善流動人口服務體系，確保信息的時效性和全面性，及時提供并更新與流動孕產婦密切相關的就業、住房、醫療衛生等政策或社會信息，為她們創造一個信息對稱、競爭相對平等的工作生活環境。

2.4.2組織開展社區志愿者服務活動借助創建“巾幗文明示范崗“和“青年文明號”平臺，組織開展社區志愿者服務活動。充分調動在職青年的積極性，在流動人口集中點介紹社區情況、可享受的優質保健服務及其他可提供的生產和生活各項服務，開發教育培訓、醫療服務、法律咨詢等社區志愿服務項目。

2.4.3積極探索流動孕產婦女管理服務方式和方法不斷探索和嘗試服務于流動孕產婦女的長效管理模式和新模式，積極改進流動孕產婦女的管理服務方式和方法。以戶籍制度改革為突破口，逐步實施常住人口的居住地人口登記制度，實現流動孕產婦屬地化管理，增強流動孕產婦的城鎮認同感與歸屬感。本著有利于服務、有利于管理、有利于宣傳教育的原則，在流動人口較集中的區域，組織成立流動人口計生協會，實行生育行為承包責任制，把轄區流動人口組織起來，共同參與保健衛生管理。

參考文獻

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