【摘要】隨著不斷提升的生活水平,由于不健康的生活方式所造成的慢性非傳染性疾病已經對人民的身體健康造成嚴重威脅,尤其是35歲以上人群,通過開展對慢性非傳染性疾病疾病的有效干預,進行綜合防治,能夠使慢性非傳染性疾病的發生率得到有效控制,致死致殘率得到進一步降低。
【關鍵詞】慢性非傳染性疾病;防治;干預
慢性非傳染性疾病屬于一類起病隱匿,但具有很長的病程,并病情遷延不愈,多余確切的傳染性生物病因的證據缺乏,同時具有復雜病因的疾病概括性總稱。這類疾病包含精神疾病、心臟血管疾病、腫瘤以及慢性阻塞性肺疾患等等,一般不具有傳染性。目前慢性非傳染性疾病已經成為對人們的健康造成嚴重威脅的一個重要公共衛生問題,因此越早對其進行干預,效果越顯著。
1慢性非傳染性疾病的威脅因素
吸煙、飲酒、靜坐生活方式、不健康飲食以及遺傳因素等多種危險因素均與常見慢性非傳染性疾病的發生有著密切關系。
1.1吸煙在香煙燃燒的過程中釋放出來的3800多種已知化學物質不僅會引起吸煙者成癮,并且其也是對人體健康造成嚴重損害的罪魁禍首。尼古丁能夠造成血管收縮,從而使血液升高;也能夠對血管內膜造成手術,從而引起冠狀動脈痙攣,導致心絞痛以及心肌梗死的發生;也能夠導致心跳加快。在煙草燃燒后所產生的黑色物質是焦油,其是導致肺癌和喉癌發生的主要因素,其也會導致患者哮喘以及其他肺部疾病的進一步加重。一氧化碳能夠造成患者機體缺氧、血管收縮變硬以及心臟病的發生。煙霧中所存在的其他化學物質幾乎都對人體有著危害,目前就有40種已查明屬于致癌物質。
1.2飲酒通過許多研究證實,喝酒的方式以及飲酒的量是造成飲酒危害程度的主要因素,相比不飲酒或酗酒者而言,適度飲酒者發生高血壓、心肌梗死以及腦卒等心腦血管疾病的發生率更低。但是若酗酒則是造成軀體及精神健康危害的重要因素之一,酗酒不僅可能導致發生嚴重疾病及死亡,還可能造成各種事故、抑郁癥、意外傷害以及精神異常等的發生。
1.3靜坐的生活方式在工作、家務、交通行程期間或在休閑時間內,不再進行其余的任何體力活動或只是進行非常少的體力活動則被稱為靜坐生活方式的定義。若是靜坐生活方式者還在進食高脂肪膳食,則會導致體質量增加以及代謝紊亂這一直接后果,并且能夠進一步導致肥胖、血糖升高以及血膽固醇升高。
1.4不健康飲食脾胃功能的消化以及對于營養的吸收會直接受到不健康飲食習慣的影響,雖然目前居民營養水平得到了全面提高,但是其飲食結構并不合理,對于動物類食品攝入增加,谷物類食品攝入減少,會導致營養素缺乏,營養不均勻的發生,并會引起很多慢性病的發生。
2防治策略
2.1有效的干預環境因素是對慢性病患病率造成影響的決定因素,但是這可以通過給予有效的健康教育和健康促進對危險因素進行干預。
2.1.1采取一定的干預措施,包括政策、環境改變等綜合策略來對煙、酒控制工作進行有效開展,控煙是以減少被動吸煙、使新增吸煙者進一步減少,使戒煙者進一步增加為目標;控酒是以適度飲酒,使酗酒進一步減少為目標。
2.1.2對社區內的體育鍛煉設施等基礎設施建設進一步增加,吸引群眾能夠積極主動的參與到體育鍛煉中,保持心理健康,進一步使體質增強,從而使自身免疫力得到進一步提高。
2.1.3對健康宣教進一步加強,可通過對健康宣傳欄的建立及健康講座的方式,對健康生活方式進行宣傳:不吸煙、適量飲酒、合理膳食、多運動。使群眾的保健意識進一步提高,對飲食結構進行合理調整,從而打造一個健康的生活方式。
2.2開展衛生服務
2.2.1對衛生服務意識進一步強化,對慢性病防治的重點有充分認識,對居民健康檔案進一步建立完善,分類管理各類患者,建立高危人群信息跟蹤卡。
2.2.2通過衛生服務能夠使醫患關系長期、穩定,并且通過與患者及家屬接觸的機會能夠進行健康教育,從而使其能夠對慢性病所造成的危害及預防方式有明確認識,對于正確的生活方式及行為能夠掌握,自我保護能力進一步提高。
2.2.3積極開展口腔疾病、糖尿病、高血壓以及惡性腫瘤等慢性病的防治知識講座,印發疾病防治宣傳冊和健康處方等資料,定期播放錄像,對糖尿病、高血壓等預防知識進行普及;進一步強化對高血壓、糖尿病患者的健康教育,從而使并發癥的發生率有效降低;做到早發現、早診斷、早治療;對并發癥的發生有效預防和控制,對患者生存質量進一步改善。
2.2.4對危險因素干預效果定期進行評估:每半年需要對患者的病情轉歸以及不良行為、習慣的改善情況進行一次評估,從而對下一步的管治方案進行指導和調整。
總之,慢性病的防治工作是一個復雜而長期的系統工程,若僅僅是依靠社區以及衛生部門是難以完成,因此需要積極爭取各級政府的重視和支持,與相關部門及社會各界建立協作機制,從而形成合力,推動慢性病防治工作的順利開展。加強對基層衛生工作人員的培訓,從而使其能夠對慢性病的發生趨勢、防治知識等有詳細掌握,為群眾提供良好的預防保健知識。
參考文獻
[1]張冰玲,劉梓康,王麗香.社區原發性高血壓患者與不良生活方式的健康干預[J].社區醫學雜志,2008,7(1):55.
[2]張紅葉,李申生,符英英,等.社區實施慢性病自我管理項目的研究[J].現代預防醫學,2007,34(11):2148-2149.
[3]高擁軍.高血壓的三級預防管理在農村社區的效果觀察[J].社區醫學雜志,2009,7(6):63-64.