淺談孕期營養(yǎng)指導

【摘要】關注孕期營養(yǎng)，提出營養(yǎng)指導，增進人們對孕期營養(yǎng)的正確認識，促進母嬰健康。

【關鍵詞】孕期營養(yǎng)；指導

妊娠期營養(yǎng)不僅要滿足孕婦自身生理需要和胎兒生長發(fā)育需要，還要為分娩和授乳做好準備。所以，孕婦孕期從膳食中得到足夠、均衡的營養(yǎng)至關重要，它是保障母嬰健康的基礎。

1孕期營養(yǎng)需要

孕期孕婦身體基礎代謝率明顯升高，還要為胎兒出生后儲備必要的營養(yǎng)，因此各種營養(yǎng)素的需要量都增加，孕婦體重也相應增加。孕期體重增加10-12.5千克為宜。妊娠早期保持原體重或稍增加，妊娠中期增加3-4千克，妊娠后20周增加6-8千克。

1.1熱量熱量是能量之源。蛋白質(zhì)、脂肪和糖是熱量的主要來源，應有適當比例，蛋白質(zhì)占15%，脂肪占20%，糖占65%。妊娠早期：每日增加150千卡，相當于250毫升奶；妊娠中晚期：每日增加400千卡，授乳母親每日增加800千卡，應達3000卡。

1.2蛋白質(zhì)妊娠早期每日80g；妊娠中期每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白10g（牛奶250克、或2個雞蛋、或100克瘦肉），以植物蛋白為主時，每日應增加15克（干黃豆40克或豆腐200克），最好2/3為動物性蛋白，1/3為豆制品或混合粗糧。妊娠晚期每日增加20克。

1.3維生素參與機體重要的過程，是生命活動中不可缺少的物質(zhì)，主要從食物中獲取，分為水溶性和脂溶性兩類。脂溶性維生素：VA、VD、VK、VE能貯存在母體肝臟，逐漸釋放供胎兒所需。水溶性維生素：VB、VC不能貯存，需及時供應。

1.4VA又稱視黃醇，是維持機體抵抗力、防止夜盲癥、促進生長的重要物質(zhì)。我國推薦孕婦每日膳食中視黃醇當量為1000微克。動物肝中含維生素A特別多，其次是牛奶和雞蛋等。VA前體類胡蘿卜素在胡蘿卜、紅心甜薯、菠菜、杏、芒果中含量較多。

1.5VD我國推薦孕婦每日膳食中維生素D的供給量為10微克。魚肝油含量最多，其次肝、蛋黃及魚。人體中維生素D的合成跟曬太陽有關，因此，適當?shù)毓庹沼欣】怠?/p>

1.6VK協(xié)助凝血功能，防止新生兒出血。在蛋黃、肝和菜花、西蘭花等蔬菜中含量較豐。

1.7VE具有很強的抗氧化作用，維持正常的生殖能力，具有延緩衰老、預防大細胞性溶血性貧血作用等。一般食品中維生素E含量充分，易吸收，故不易發(fā)生維生素E缺乏癥。

1.8VB1B2防孕婦便秘，促泌乳，促胎兒生長發(fā)育；VB6減輕妊娠嘔吐；均在酵母、肝、瘦肉及谷物中含量豐富。孕早期葉酸缺乏，易發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。重要來源是谷物。

VC促進骨骼牙齒發(fā)育和健全造血系統(tǒng)，多吃新鮮水果和蔬菜。我國推薦孕婦每日膳食中維生素C供給量為80毫克。

1.9礦物質(zhì)礦物質(zhì)在人體內(nèi)不能自行合成，必須通過膳食進行補充。

1.10鐵鐵供孕婦及胎兒造血，另為胎兒貯存供生后四個月之用。分娩時也要失血。因膳食中含鐵不易吸收，故主張妊娠4個月開始口服硫酸亞鐵0.3克每日1次。同服VC促鐵吸收。

1.11鈣妊娠中期每日攝入鈣1000毫克，妊娠晚期每日需鈣1500毫克。牛奶和奶制品中的鈣容易被吸收，應多飲用，食物海帶、蝦皮、芝麻醬含鈣也較多。

1.12鋅是蛋白質(zhì)和酶的組成部分，對胎兒生長發(fā)育很重要。推薦孕婦于孕3個月后，每日從飲食中補鋅20毫克。如瘦肉、堅果、牡蠣等含鋅豐富，都易被吸收利用。

1.13碘孕期需要量增加，缺失可發(fā)生胎兒甲狀腺功能減退和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良。每日膳食中供給量為175微克。提倡孕婦食用含碘食鹽，每周食用一次海帶、紫菜、蝦等海產(chǎn)品。

2妊娠期營養(yǎng)失衡對母嬰的影響

孕期營養(yǎng)不良或過剩均會導致孕婦不良妊娠結局。

2.1營養(yǎng)不良對母嬰的影響營養(yǎng)不良孕婦可發(fā)生營養(yǎng)性水腫、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓、胎膜早破等疾??；分娩時發(fā)生宮縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等；分娩后易發(fā)生產(chǎn)褥感染、乳汁不足等。營養(yǎng)不良可引起胎兒身體與智力發(fā)育不良、畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎、死產(chǎn)。

2.2營養(yǎng)過剩對母嬰的影響孕婦營養(yǎng)過剩的直接后果就是導致肥胖，增加妊娠糖尿病、妊娠期高血壓及巨大胎兒的發(fā)生率，可發(fā)生難產(chǎn)，易出現(xiàn)產(chǎn)傷，剖宮產(chǎn)率高。維生素和礦物質(zhì)的過量攝入可引起不良反應，甚至中毒，可能會危害胎兒，特別是孕早期致胎兒畸形。

3孕期營養(yǎng)指導

妊娠期孕婦的個體差異較大，妊娠各期身體所需的營養(yǎng)也不同。

3.1妊娠早期營養(yǎng)指導妊娠早期是胎兒主要器官系統(tǒng)的形成階段，但胚胎生長發(fā)育緩慢，營養(yǎng)素需求量與孕前相同或略高。注意營養(yǎng)要優(yōu)質(zhì)、均衡。膳食宜清淡、易消化、口感好。少食多餐。妊娠早期最好口服葉酸0.4毫克，每日一次。對有早孕反應的孕婦，糖的攝入量不應低于150-200g，以防酮癥酸中毒，對嚴重不能進食者應靜脈供給營養(yǎng)，能進餐時，應供給低脂肪、高蛋白、高維生素和富含礦物質(zhì)的食物。

3.2妊娠中晚期營養(yǎng)指導妊娠中晚期胎兒生長發(fā)育加快，母體開始儲存營養(yǎng)。因此，妊娠中晚期應保證：充足能量供應；優(yōu)質(zhì)蛋白供應：魚、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品；注意補鐵、鈣；適當限制碳水化合物及脂肪等熱量的攝入，以預防體重過重或胎兒偏大。

4總結

孕婦需要進食多種食物使營養(yǎng)更全面、均衡，以滿足孕期營養(yǎng)需求。營養(yǎng)的補充能食補的，不用藥補；食補不夠的，一定藥補。正確的營養(yǎng)認知水平，對孕婦獲得良好的妊娠結局有積極作用。因此，婦幼保健人員應積極做好孕期營養(yǎng)知識宣教，提高孕期營養(yǎng)指導工作，使孕婦的營養(yǎng)攝入量科學合理，促進母嬰健康。

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