胎膜早破62例臨床療效分析

【摘要】目的探討胎膜早破的臨床治療方法及療效。方法回顧性分析62例胎膜早破患者的臨床資料，給予期待療法治療的設為保胎組，給予積極引產治療的設為引產組，對比兩組分娩相關指標。結果保胎組就診至分娩完成時間明顯長于引產組，差異有顯著性統計學意義（P<0.01）；兩組在剖宮產、新生兒并發癥、新生兒評分等方面差異無統計學意義（P>0.05）。結論胎膜早破的臨床治療應根據患者病情靈活選用保胎治療或引產治療，二者在剖宮產率及新生兒狀況方面效果相近，均是有效治療手段。

【關鍵詞】胎膜早破；期待療法；臨床療效

胎膜早破是臨床常見的分娩并發癥之一，治療不當可導致母嬰感染、早產、胎兒窘迫等并發癥而危害母嬰健康。為探討胎膜早破的臨床治療方法及療效，筆者回顧性分析62例胎膜早破患者的臨床資料，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析我科自2011年9月至2012年9月期間收治的62例胎膜早破患者的臨床資料，給予期待療法治療者設為保胎組，給予積極引產治療者設為引產組。保守組31例：年齡21-36歲，平均（26.8±3.2）歲；初產婦21例，經產婦10例；破膜至就診時間在1-21h之間，平均（5.3±1.2）h。引產組31例：年齡20-37歲，平均（26.7±3.3）歲；初產婦212例，經產婦9例；破膜至就診時間在1-23h之間，平均（5.4±1.3）h。兩組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2診斷標準參考7版《婦產科學》^[1]設定診斷標準，胎膜早破時孕齡≥37周的為足月胎膜早破，胎膜早破時孕齡<37周的為未足月胎膜早破。

1.3納入及排除標準納入標準：①29≤孕周≤38歲；②簽署相關知情協議書；③病例資料完整。排除標準：①有其他妊娠并發癥；②有其他臟器嚴重疾病。

1.4治療方法所有患者均囑保持外陰清潔，并密切觀察生命體征、宮縮、血常規等病情，在此基礎上保胎組囑絕對臥床休息，并根據病情給予藥物應用：①胎肺未成熟者給予地塞米松針10mg稀釋后靜脈滴注，2次/d；②有宮縮者給予25%硫酸鎂注射液60ml稀釋后緩慢靜脈滴注；③有感染征象或破膜超過12h者給予敏感的抗生素應用；④時機適合時給予分娩。引產組給予縮宮素5u稀釋后緩慢靜脈滴注幫助分娩。兩組患者如不能順利經陰道分娩則給與剖宮產。

1.5觀察指標觀察并記錄兩組患者診娩時間（就診到分娩完成的時間間隔）、剖宮產、新生兒并發癥、新生兒評分等分娩相關指標。

1.6統計學方法所得數據應用SPSSl4.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P>0.05為差異無統計學意義，P<0.01為差異有顯著性統計學意義。

2結果

保胎組就診至分娩完成時間明顯長于引產組，差異有顯著性統計學意義（P<0.01）；兩組在剖宮產、新生兒并發癥、新生兒評分等方面差異無統計學意義（P>0.05），兩組分娩相關指標具體對比數據，見表1。