肝硬化失代償期合并低鈉血癥76例臨床分析

【摘要】目的探究并分析肝硬化失代償期合并低鈉血癥76例患者的臨床療效。方法回顧性分析我院自2010年4月-2011年4月收治的肝硬化失代償期合并低鈉血癥患者76例。根據患者的血鈉值分為輕度、中度和重度低鈉血癥，記為A、B、C三組。并根據不同的癥狀進行不同的用藥治療，記錄下數據，進行治療前后對比。結果在進行補鹽治療后，各個程度的低鈉血癥患者都有明顯的好轉，血鈉值上升。結論補鹽對于低鈉血癥患者有很好的療效，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】肝硬化；失代償；低鈉血癥；臨床分析

肝硬化是一種可有多種疾病引發的嚴重的肝的疾病，他是多種肝病的轉歸，比如慢性酒精性中毒，病毒性肝炎，膽汁淤積，排泄障礙，肝瘀血，消化系統炎癥，營養失調引起的肝病等^[1]。肝硬化患者晚期代償失調，失代償后常常會合并低鈉血癥的發生，低鈉血癥是由電解質紊亂而導致的。低血鈉癥是臨床上常見的一種肝硬化失代償期的合并癥，嚴重時導致患者死亡。我院對收治的76例肝硬化失代償合并低鈉血癥的患者進行了臨床資料的分析，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料回顧性分析我院自2010年4月-2011年4月收治的肝硬化失代償期合并低鈉血癥患者76例，患者年齡在23-65歲之間，平均年齡為（34.2±4.3）歲。根據患者的血鈉值分為輕度、中度和重度低鈉血癥，輕度低鈉血癥患者34例，即為A組；中度低鈉血癥患者25例，即為B組；重度低鈉血癥患者17例，即為C組。A、B、C三組患者在性別、年齡等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法除了對所有患者進行綜合治療措施外，根據不同的肝硬化低鈉程度，對患者進行補充氯化鈉。補充鈉鹽計算公式：（128-血鈉測得值）×kg（體重）×0.6/17；對不同的患者根據其病情采取適當的補鈉方案，輕度的患者可采取口服補鈉，中度的患者有需要的話可以靜脈注射，重度的患者必須以靜脈點滴的方法給予高張的氯化鈉溶液，治療后記錄并分析各組患者治療后的效果。

1.3觀察指標及療效判定標準^[2]綜合治療10d后，重度低鈉血癥值恢復正常為顯效，達到輕、中度者為好轉，無變化者為無效；中度低鈉血癥值恢復正常為顯效，達到輕度者為好轉，無變化者為無效；輕度低鈉血癥值達到正常為顯效，否則為無效。

1.4統計學處理對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用T檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1治療前后患者血鈉值變化情況表1結果顯示，補鈉治療后患者的血鈉濃度明顯上升，各程度患者血鈉值均升高。P<0.05，具有統計學意義。