新生兒肺炎并發繼發性血小板增多癥17例臨床分析

【摘要】目的探討新生兒肺炎并發繼發性血小板增多癥的臨床特征，以提高臨床診療水平。方法回顧性分析我院收治的17例新生兒肺炎并發繼發性血小板增多癥患兒的臨床資料。結果256例新生兒肺炎患者中，并發繼發性血小板增多癥17例，發生率為6.64%，與新生兒性別、肺炎嚴重程度等無直接相關性，與患兒年齡及新生兒肺炎類型有一定的相關性。結論新生兒繼發性血小板增多癥多發生于肺炎急性期，隨著年齡的增加發病率呈升高趨勢，感染是主要誘發因素，應加強原發病及并發癥的治療，密切監測及血小板的變化，一般無需特殊處理，預后效果較好。

【關鍵詞】新生兒肺炎；血小板增多癥；繼發性

新生兒肺炎是新生兒期的高發病，臨床主要表現為嗆吐奶、發紺及呼吸急促等，是導致新生兒死亡的重要原因^[1]。近年來，新生兒肺炎并發繼發性血小板增多癥的患兒數量有所增加，嚴重威脅了患兒的生命健康。本文通過對我院17例并發繼發性血小板增多癥患兒的臨床特點進行回顧性總結分析，以提高臨床診療水平，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年9月到2012年9月期間收治的256例新生兒肺炎患兒，其中男159例，女97例，年齡7d以內103例，8-14d51例，14d以上82例，平均年齡（16.2±0.7）d。所有患兒均符合最新的新生兒肺炎診斷標準^[2]，血小板計數均超過500×109/L，排除原發性血小板增多癥、特殊藥物治療史、血液系統疾病史或家族史患兒。

1.2方法256例患兒入院當天均給予靜脈血采集，并使用全自動血細胞記數儀對血小板進行記數，并行血培養，大、小便常規，c-反應蛋白等檢測。對于血小板計數超過500×109/L的患兒重復計數2次，并于入院后第3、7、14d進行復查。

1.3統計學方法采用SPSS13.0數據處理，計量數據用平均值±方差來表示，X2檢驗在P<0.05下，差異有統計學意義。

2結果

2.1新生兒肺炎患者并發繼發性血小板增多癥的發生率256例新生兒肺炎患者中，并發繼發性血小板增多癥17例，發生率為6.64%，其中男11例，占6.92%，女6例，占6.19%，男女性別間比較無顯著性差異（X2=0.0521，P>0.05）；各年齡段發病率總體呈上升趨勢，年齡7d以內1例，占0.97%，8-14d4例，占7.84%，14d以上12例，占14.63%，與7d以內發生率比較，其他年齡段發生率顯著升高，差異顯著具有可比性（X2=5.12282、13.0455，P<0.01），見表1。