急性腹痛50例臨床分析

【摘要】目的探討急性腹痛原因與治療方法，提高急性腹痛治愈率。方法抽取2011年9月至2012年9月我院50例急性腹痛患者，對其進行回顧性臨床分析。結果急性腹痛主要由急性胃腸炎、泌尿結石癥、肝膽疾病以及婦科疾病引起。結論產生急性腹痛有多方面原因，多種疾病會引發急性腹痛，屬于醫學常見疾病。在對其治療中需多加觀察，詳細詢問病史，結合多方面原因，仔細分析病因，作出正確診斷，提高治愈率。

【關鍵詞】急性腹痛；臨床；分析

急性腹痛是急診最常見的疾病之一，占急診患者超過9%。急性腹痛由于引發病因多樣和復雜性，是人體各種疾病在發作期間最直接最突出表現。急腹癥由于是內外科包括婦科在內各種疾病的直接或間接表現，并且具有發作急、癥狀重、病情發展進度快等特點^[1]。因此，在腹痛發作時需及時到醫院就診，醫生經過對患者的臨床癥狀及病史情況作具體分析，并結合相關輔助檢查作出明確診斷，給予最有效的治療。若延誤診治時間，將可能導致病情加重，嚴重者危及患者生命安全。本組資料隨機抽取2011年9月至2012年9月收治于我院的50例急性腹痛患者，分析臨床病癥，旨在提高急性腹痛疾病治愈率的目標。現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取2011年9月至2012年9月收治于我院的50例急性腹痛患者。男性23例，女性27例。最小年齡15歲，最大年齡75歲，平均年齡45歲。發病時間至診治時間1-53小時。本組患者均在出現急性腹痛后就醫診治，其中全腹疼痛男性15例，女性20例；局部疼痛男性5例，女性3例；不固定疼痛男性3例，女性4例。所有患者均出現不同程度、不同性質和不范圍的腹部疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐、腹瀉、冒虛汗、癱軟無力等^[2]。

1.2診斷方法對患者既往病史進行全面調查，根據病患的性別、年齡、家庭成員病史狀況等進行綜合分析，同時進行認真、仔細的體格檢查以及相關實驗室輔助檢查等。

2結果

分析診治的50例急性腹痛患者，經仔細分析患者發病時的體癥狀體征、過程、既往病史和實驗室檢查結果之后，發現50例急性腹痛病因具有多樣性。其中急性胃腸炎11例（占22%），泌尿系結石8例（占16%），急性闌尾炎7例（占14%），膽道疾病5例（占10%），慢性胃炎急性發作3例（占6%），盆腔炎2例（占4%）胃十二指腸潰瘍穿孔3例（占6%），尿路感染2例（占4%），心肌梗死1例（占2%），結核性腹膜炎3例（占6%），急性胰腺炎1例（占2%），宮外孕2例（占4%），原因不明確者2例（占4%）。結果看出急性胃腸炎、泌尿系結石、急性闌尾炎以及膽道疾病是引發急性腹痛的主要原因^[3]。

3討論

急性腹痛雖然是急診科常見疾病，診治手段也比較簡單，但是由于引發因素無固定形式，呈現多種不同病因引發急癥。同時，由于急性腹痛發病急、癥狀比較嚴重、病情發展速度快，甚至在短時間內及可危及患者生命。因此，在診治過程中除了基本的疼痛位置、病癥情況要作詳細的分析外，還需對急性腹痛患者進行既往病史調查，必要時需依靠輔助性的實驗室檢查，盡快作出明確診斷，及時做好相關處理，避免危及患者生命。

從本組50例急腹癥患者分析結果顯示，引發急性腹痛原因從內科、外科到婦科均有涉及。常見引發原因大部分是急性胃腸炎、泌尿系結石、急性闌尾炎以及膽道疾病等內外科疾病及婦科疾病等。相對少見病因有心肌梗死、急性胰腺炎、宮外孕、痢疾等。

因此，在急性腹癥痛患者的診治過程中，要求急診醫生對患者進行全面的綜合性分析。對患者的現病史、既往病史、個人史及家族史等均要作仔細的分析。同時為了保證病癥的正確診斷，需進行必要的輔助檢查，包括各種肝膽常規、血常規、尿常規、糞便常規以及B超等。在檢驗結果出來之后仔細分析，確定急性腹痛病因，在無法直接做出判斷時，作進一步嚴密觀察分析，必要時請相關科室會診確定病因，確保診斷正確。同時，如患者中出現老年急腹癥者要多加留意。由于老年人自身常發生多種疾病，急性腹癥的癥狀表現不是很明顯，主要表現在：腹痛較輕，癥狀不典型；發病期間的腹瀉、體溫變化、血液細胞變化等不明顯^[4]。因此，在老年急腹癥診治中需比一般急腹癥患者加以更多關注。除了老年人急性腹癥診治比較容易誤診外，有些患者也出現誤診情況，本組中有4例青壯年誤診病例。主要原因均是病情表現不明顯、患者身體素質差異、患者病情處于不同癥狀期。所以，急性腹癥的診治醫師要求從客觀出發，綜合分析，避免主觀臆斷造成誤診，延誤病情，給病人生命造成威脅。

總而言之，急性腹痛雖然常見且相對容易治療，但是由于患者不同年齡、身體狀況、既往病史等原因引發不同類型急腹癥。因此，在治療過程中急診醫師需嚴格要求，對患者負責，正確診斷。對嚴重病情和老年人患者給予及時，并且多方面關注。盡快找出病因，及時正規治療，還患者以健康。同時，提高自身的診療認識與處理能力。

參考文獻

[1]張永祥.急性腹痛100例臨床診療分析[J].亞太傳統醫藥，2012，8（5）：70-71.

[2]張光發，林麗妍，林涵真.急性腹痛366例臨床首診分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012，15（6）：815-816.

[3]肖建榮.急性腹痛48例急癥臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，21（36）：210-211.

[4]吳勇剛.急腹癥患者臨床資料分析1442例[J].中國醫藥指南，2009，7（12）：75-76.