潔悠神預防腦卒中后昏迷患者口腔感染的療效觀察

【摘要】目的在常規口腔護理后配合使用潔悠神噴灑全口腔，觀察腦卒中后昏迷患者口腔感染的發生率。方法將180例腦卒中后昏迷患者隨機分為實驗組和對照組各90例，實驗組在常規口腔護理后全口腔噴灑潔悠神，3次/天；對照組行常規口腔護理。觀察兩組患者在3天、7天及15天后有無口腔感染情況的發生。結果實驗組各種口腔感染的發生明顯低于對照組（P<0.05）。結論在常規口腔護理后全口腔噴灑潔悠神能明顯預防腦卒中后昏迷患者口腔感染的發生。

【關鍵詞】潔悠神；口腔護理；口腔感染

腦卒中后昏迷患者往往病情重，機體抵抗力低、口腔自潔作用弱，極易因口腔分泌物的殘留及牙表面污垢的不斷積累，產生口臭、口腔潰瘍以及口腔霉菌感染，嚴重時甚至可引發支氣管炎、肺炎等疾病。長效抗菌材料一潔悠神，其有效成分為水溶性高分子陽離子活性劑即有機硅季銨鹽，可在皮膚表面形成“正電荷膜”，吸附并中和帶負電荷的病原微生物，達到物理式抗菌目的^[1]。為了評價潔悠神的臨床效果，我科開展了對180例腦卒中后昏迷患者在常規口腔護理后配合使用潔悠神噴灑全口腔進行預防口腔感染的研究，現報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料病例來自蘇州大學附屬第一醫院神經內科2009年6月-2012年2月因腦卒中后昏迷住院的患者（收治前有口腔疾病的除外），共180例，其中男112例，女68例。年齡47-89歲，平均年齡67歲。出血性腦卒中78例，缺血性腦卒中102例。病人均有不同程度的意識障礙，根據意識障礙分級法^[2]：淺昏迷107例，中昏迷44例，深昏迷29例，昏迷時間7-129d，隨機將180例病人分為實驗組和對照組各90例。兩組病人在年齡、性別、意識狀態、體質病情等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組行常規口腔護理，實驗組在常規口腔護理后配合使用潔悠神噴灑全口腔，3次/天。

1.2.1評估①病人的病情，取出活動義齒。②檢查病人的黏膜、牙齦、舌苔、口腔酸堿度、口唇、氣味等。

1.2.2準備①護士：洗手，戴口罩手套。②病人：測量口腔pH值，選擇合適的漱口液。如生理鹽水、過氧化氫溶液、碳酸氫鈉溶液、呋喃西林溶液、硼酸溶液等。③用物：準備治療車，上置治療盤，治療盤內放治療碗、足量無菌棉球，血管鉗、彎盤、壓舌板、棉簽、治療巾、手電筒、石蠟油。

1.2.3流程①備齊用物攜至病人床旁，核對病人床號和姓名，協助病人取側臥位或仰臥位，頭偏向一側，治療巾圍于頸下，彎盤置口角旁。②清潔口腔：血管鉗持棉球擦洗；順序可為：外面、內面、咬合面、頰部、硬顎、舌面。③口唇涂石蠟油保濕^[3]。

實驗組在常規口腔護理后，加用潔悠神噴灑于全口腔黏膜，3次/天。治療3天后、7天后及15天后分別觀察口腔感染發生率。

1.3評定標準分別統計護理3天后、7天后及15天后患者口臭、口腔潰瘍及霉菌感染的發生率。

1.4統計學分析本研究所有數據均采用epiInfo軟件進行統計分析，計數資料采用卡方Fisher檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

通過表1、2、3能看到，實驗組效果明顯優于對照組，加用潔悠神噴灑口腔后各種口腔感染的發生率大大降低。