【摘要】目前由于女性的生活和工作的壓力逐漸增大,患有卵巢囊腫的患者越來越多,卵巢囊腫嚴重危害女性朋友的健康,因而治療卵巢囊腫費用已經成為了女性朋友非常關心的事情,因此,患有卵巢囊腫的女性朋友都很想知道有哪些手術治療卵巢囊腫方法,也就是說對于不同種類的卵巢囊腫有不同的治療方法,由于每位患者的體質及就醫需求不盡相同,醫生在制定治療的方案時,必須兼顧患者多方因素進行治療,本文結合多年的臨床治療經驗闡述了關于卵巢囊腫的手術治療方案的觀點進行分析、探討,僅供參考。
【關鍵詞】卵巢囊腫;手術治療
導致卵巢囊腫的因素是有很多的,例如,有的染色體不正常的就是在母體內的時候原來就帶有異常現象,最終導致基卵泡的消耗在月經期間格外的增多,并導致甲狀腺炎、重癥肌無力等現象,自身免疫疾病的患者由于體內的系統就錯誤的被當成外來的異物病菌殺傷,造成組織內的生殖細胞被破壞,在少年和進入青春期后都會受到不同程度的損傷,使基卵泡很快耗盡引發卵巢功能早衰。但目前還沒有證據表明,卵巢癌是卵巢囊腫的病因。
1卵巢囊腫的診斷
在臨床上只要被證實有小腹伴有疼痛、不適、白帶異常、色黃、有異味、月經市場;另外在小腹內有無痛的腫塊、在過夫妻性生活的時候伴有隱約的疼痛、這些都是卵巢囊腫的癥狀,假如激素的生產受到囊腫的控制時,就會出現陰道不規則的出血、毛體增多的現象,例如在上述的情況基礎上更加疼痛、出現惡心、發熱時,就是大的囊腫已經影響到膀胱等器官,這就會出現尿頻、尿痛的癥狀,因此,卵巢囊腫不容忽視,甚至會發生癌變。
2卵巢囊腫的手術治療
2.1在手術前必須要做找很充分的準備,在這其中就包括患者的身體的狀況的改變,都要隨時觀察的,另外麻醉的選擇、機械、藥物等應急措施都要準備好,另外手術的方式,范圍和具體的操作,都要考慮患者的年齡、腫瘤形狀、怎樣的生長部位、都要做好判定,在取病變的組織活檢后再進行。
2.2良性卵巢囊腫的手術治療①一般沒有月經障礙的患者,可實施卵巢囊腫切除手術,有的一側腫瘤較顯著,則可行患側輸卵管卵巢切除術。②一般的婦女在年齡46歲以上的患者可以進行輸卵管卵巢切除術,但是,在進行手術時,最主要的要注意的是較大的卵巢囊腫的手術要以完整切除為主,不要考慮切口的大小,這樣就可以避免患者的脈搏內容物溢入腹腔或切口,另一方面,在手術中要注意患者的脈搏呼吸情況,血壓的變動,在必要時要將輸液、輸血的速度加快,這樣就可以防止急性的胃擴張、麻痹性腸梗阻、電解質平衡失調與血液化學改變等現象的產生。③對于身體絕經和要絕經的婦女患者女性切除全子宮手術,就是講一側或者是雙側的卵巢囊腫全部都切除,但是這樣會影響內分泌的失調情況。
2.3惡性卵巢囊腫的手術治療因患者就診時多已達晚期,因些要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
2.4關于卵巢囊腫并發癥的手術治療①卵巢囊腫蒂扭轉,在經過確診后必須馬上進行手術,第一步是現在肌肉內注射鎮定劑,例如度冷仃等鎮靜劑,在注射鎮靜劑的時候不要考慮患者的年齡,主要以進行手術的量為宜。②卵巢囊腫破裂,應及早剖腹探查,因囊腫的內容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時期應用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。⑤關于不能切除的卵巢囊腫的處理:a、腹水,每次排盡腹水后還可通過導管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類,大量排液應及時補充營養。b、疼痛,為患者最大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。c、腸或輸尿管梗阻,如患者一般情況好,可施行結腸腹壁,造口術或輸尿管移植術,可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等。
3術后的注意事項
3.1卵巢囊腫手術注意事項包括避免食用油膩的食物。因為脂肪會形成堆積,使傷口不能快速愈合,對細菌的抵抗能力也是會減弱的。
3.2卵巢囊腫手術后增加蛋白質的攝入量。在卵巢囊腫手術注意事項中蛋白質可以幫助傷口快速愈合,增加體力。可以選擇魚類,因為魚肉比驕傲容易消化和吸收。
3.3卵巢囊腫手術注意事項要食用適量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有豐富的礦物質和維生素,可以提高自身的提抗力,幫助傷口快速愈合。
4結束語
總之,女性的婦科常見病有很多,其中卵巢囊腫就是其中之一,該病癥在臨床的早期并沒有明顯的任何癥狀,在發現的時候,往往都是患者在進行其他別的科室進行檢查的時候被發現,因此,必須及早診斷,提早治療。
參考文獻
[1]張奕.卵巢黃體囊腫破裂32例臨床分析[J].中原醫刊,2001,28(4):31-32.
[2]李曉筑.婦科急腹癥的臨床鑒別診斷[J].實用婦產科雜志,2000,16(1):46.
[3]樂杰.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2003:34.
[4]Lee SJ,Kim BG,Lee JW,etaI.Preliminary result of neoadjuvant chemotherapy with paclitaxel and cisplatin in patients with advanced epithelial ovarian cancer who are inadequate for optimun primary surgery[J].Obste Gynecol Res,2006,32(1):90-106.
[5]Berek JS,Trope C,Vergote I.Surgery during chemotherapy and atrelapse of ovarian cancer[J].Ann Oncol,1999,10(suppl 1):3-7.