腦卒中并發吞咽障礙的護理體會

【摘要】目的探討腦卒中并發吞咽障礙的護理體會。方法將70例腦卒中并發吞咽障礙患者隨機分為對照組和觀察組各35例，對照組給予常規護理，觀察組給予常規護理和早期康復護理，對比兩組療效。結果觀察組總有效率94.29%優于對照組的71.43%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組兩組不良事件發生率2.86%低于對照組的22.86%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論腦卒中并發吞咽障礙的護理以常規護理為基礎，以康復護理為支持，二者協調應用可明顯提高患者吞咽功能，降低不良事件發生，提高治療效果。

【關鍵詞】腦卒中；吞咽障礙；護理

腦卒中并發吞咽障礙是常見的腦卒中并發癥，處理不當可降低臨床治療效果及預后。為探討腦卒中并發吞咽障礙的護理體會，筆者以早期康復護理與常規護理相結合護理腦卒中并發吞咽障礙患者35例，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我科2010年9月至2012年9月期間收治的70例腦卒中并發吞咽障礙患者隨機分為對照組和觀察組各35例，所有患者均經癥狀、體征、頭顱CT或MRI確診，符合《各類腦血管疾病診斷要點》^[1]中關于腦卒中的診斷標準。對照組：男19例，女16例；年齡在44-77歲之間，平均（57.9±5.7）歲；出血性卒中17例，缺血性卒中18例。觀察組：男18例，女17例；年齡在45-79歲之間，平均（57.8±5.8）歲；出血性卒中19例，缺血性卒中16例。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入及排除標準納入標準：①伴有不同程度的吞咽功能障礙；②意識清楚、病情穩定。排除標準：①非腦卒中導致的吞咽功能障礙；②既往有腦卒中病史。

1.3護理方法兩組患者在積極治療的同時給予相應護理措施。對照組給予口腔護理、心理護理、飲食護理等常規護理；觀察組在對照組基礎上給予發音訓練、咳嗽訓練、咽部冷刺激、飲食訓練等系統化的康復護理。兩組患者均以1個月為1個療程，護理過程中觀察患者出現嗆咳及肺部感染的例數，1個療程后對比療效。

1.4療效判定根據騰島一郎吞咽療效評價標準制定^[2]：10分為吞咽功能正常，1分為功能完全喪失，評分≥9分為治愈，6分≤評分<9分為顯效，3分≤評分<6分為有效，評分<3分為無效。治愈、顯效、有效之和為總有效。

1.5統計學方法所得數據使用SPSSl5.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1療效對比兩組護理1個療程后具體療效對比數據，見表1。