80例纖維咽喉鏡下咽喉部異位取出術的護理配合

【摘要】目的研究探討纖維咽喉鏡下咽喉部異位取出術的護理，對護理后的效果進行分析。方法回顧分析在2010年9月至2012年3月期間來我院進行纖維咽喉鏡下咽喉部異位取出術的患者，分析其中的80例患者，患者的年齡在10-60歲之間，為患者進行手術前的護理以及手術后的護理，還有手術中的護理，將采用的護理方法都進行記錄對護理以后的結果進行研究分析，患者資料無顯著差異，具有可分析性。結果我院對要進行纖維咽喉鏡下咽喉部異位取出術的患者進行精心的護理，因此患者全都出院，部分患者提前出院，患者的滿意度高。結論用纖維咽喉鏡下為患者檢查或者取出咽喉部位的異物為患者帶來的痛苦小且操作快捷，為進行手術的患者進行有效的心理疏導以及治療的相關指導，在手術后注意觀察患者的生命體征變化，做好護理，可以有效的促進患者快速康復出院，降低患者痛苦，提高患者的滿意度。

【關鍵詞】纖維咽喉鏡下；咽喉部異位取出術；護理配合

呼吸道的重要器官就是咽喉，在臨床疾病中咽喉部的疾病很常見，主要病癥是炎癥和外傷以及腫瘤等，由于咽喉部腔腺比較狹窄且位置凹凸不平，因此當有異物被嵌頓以后異物比較細小的則會用常規的間接咽喉鏡下取出來異物比較困難，但是用纖維咽喉鏡下進行檢查并取出異物是為緩則帶來的痛苦比較小，操作簡單迅速，因此在臨床治療時該技術被廣泛應用^[1]。

但是利用纖維咽喉鏡下進行咽喉部取出異物的手術時，只有醫生的操作是不足夠的，還需要護理人員進行有效的配合，二者相結合才可以促進治療更成功，手術前要對患者進行有效的心理疏導以及介紹治療的過程，還有在手術進行以后要注意協助醫生還有術后對患者的護理，只有有效的護理配合才可以提高治療的效率，為此我院特進行此次實驗，分析在纖維咽喉鏡下咽喉部異位取出術的護理配合怎樣才有效，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料回顧分析在2010年9月至2012年3月期間來我院進行纖維咽喉鏡下咽喉部異位取出術的患者，分析其中的80例患者，患者的年齡在10-60歲之間，其中在患者中異物位于左側的有36例，位于右側的有44例患者，無中間部位有異物的患者，對患者在手術之前進行心理護理，做有效的心理疏導以及治療的介紹等，在手術中要注意輔助醫生以及手術后的護理，全部患者均進行有效的治療，康復出院。

1.2護理方法

1.2.1心理護理手術前必須為患者進行有效的心理疏導，進行手術患者都會很擔憂，患者或多或少的對于手術都有部分恐懼，因此消除患者的恐懼就是護理人員的職責，要依據患者的個人心理特點而采取不同的方法，為患者講解手術治療的目的以及過程，為患者介紹主治醫生以及講解治療成功的案例，降低患者對手術的恐懼，對于年齡大一些的患者要進行講解手術的注意事項和可能出現的問題，對與年幼的患者要多鼓勵分散其對手術的注意力，降低抵觸情緒，多與患者交流溝通，增加患者的依從性，努力增強患者的自信心，使患者能夠更好的配合手術^[2]。

1.2.2手術前的準備手術前2小時患者需要禁食，以免為手術帶來不必要的麻煩，手術時需要進行麻醉的，麻醉處理的好更利于手術的成功，護理人員需要用棉簽為患者清潔雙側的鼻腔，并且用2%丁卡因和黏膜收縮劑為患者進行3次局部噴表麻，每次的時間間隔為5分鐘，15分鐘以后用2%丁卡因棉簽為患者填塞雙下鼻道，隨后用黏膜收縮劑將雙中鼻道填塞好，在手術前半小時要為患者注射阿托品0.5mg以免患者手術時唾液分泌過多而影響檢查，注射藥物以后要對患者的反應進行監測，協助患者保持正確的體位最好平臥且用布巾包頭蓋住眼睛，醫生與護理人員均在患者右側，若患者過于緊張護理人員可以握住患者的手，給予患者鼓勵^[3]。

1.2.3手術中的護理主要時協助醫生的手術工作，以及觀察患者的情緒變化，給予患者支持，不斷鼓勵患者，手術最好在15分鐘內取出咽喉部的異物，護理人員要為醫生遞取物品，在取出組織后將含有黏膜收縮劑的棉簽插入患者鼻腔，要放置好取出的組織，固定在福爾馬林溶液內。

1.2.4術后的護理手術結束以后，要叮囑患者2小時以后才可以進食，或者漱口等，手術以后患者可能會感覺咽喉疼痛或者吞咽麻痹等，要及時為患者解釋該現象的原因，平復患者的情緒，要注意觀察患者的鼻腔出血狀況，患者手術結束要仰頭半個小時才可以拔出棉簽。手術結束以后要為儀器進行清潔，如用清水清洗纖維鏡管，然后用酶溶液進行浸泡，再用清水多次沖洗，隨后再用鄰苯二甲醛溶液浸泡，最后再用清水清洗然后抹干凈。

2結果

患者經過此次的治療以及精心的手術前、手術中還有手術后的護理，患者的咽喉異物取出術順利的進行并且患者都早日康復出院，患者手術以后無鼻腔出血等，且患者的心理狀態都很好，手術進程無突發狀況，手術以后患者大部分早日康復出院，且患者對我院的治療以及護理滿意度很高。

3討論

纖維咽喉鏡下異位取出術是一種微創類的手術，它可以有效的取出咽喉部的異物為患者治療，由于是微創技術因此對患者帶來的傷害比較小，患者不會過度疼痛，且手術操作很簡單，但是要想使手術更有效的進行，需要為患者進行有效的護理配合，護理人員需要為患者做好心理指導以及提醒患者進行好手術前的準備，在手術中護理人員要配合醫生手術的進行，在手術后也要為患者做好護理，整個治療過程為多鼓勵患者^[4]，滿足患者的需求，同時也要為實驗的儀器做好清潔與消毒，預防醫源性的感染發生，盡最大可能保障患者的安全，滿足醫護人員的工作宗旨：以患者為中心，全心全意為患者服務，提高患者的滿意度以及延長手術器械的使用年數，因此在纖維咽喉鏡下咽喉部異位取出術的臨床時，要做好對患者的護理，為手術的進行做最好的配合，認真觀察協助好醫生工作，減少意外事故保障患者的安全，提高患者的滿意度。

參考文獻

[1]趙曉燕，趙常春.經間接喉鏡診治咽喉及食管上端異物病人的護理[J].全科護理，2010，6（6）：8.

[2]胡銀亞，陳建強，魯杰.電子喉鏡下咽喉部異物探查取出術的護理配合[J].浙江創傷外科，2010，3（5）：12.

[3]張彩萍，周慶.纖維喉鏡在咽喉部異物取出術中的臨床應用[J].海南醫學院學報，2009，15（5）：31.

[4]黃桂珍.纖維咽喉鏡下咽喉部異位取出術的護理配合[J].現代護理，2011，8（5）：80-83.