影響靜脈留置針靜脈穿刺成功的心理因素

【關鍵詞】靜脈留置針；穿刺成功；心理因素

靜脈留置針是一種先進的新型輸液器材，可以長時間留置在靜脈內，用于持續或間斷靜脈.輸血.腫瘤化療及長期靜脈高營養輸液。為重危病人搶救贏得時間，不僅能滿足一般輸液或大量輸血，液的需要，而且為胃腸外營養提供方便；靜脈留置針針體長，外套管柔軟，一般不會因病人活動或搬動刺破血管壁造成液體外滲；靜脈留置針滴速快，是顱內高壓、腦疝病人應用甘露醇脫水的理想通道。另外，易于調節快慢，不易形成血栓，對老年人，特別是心肺功能較差的病人，需要限制液體速度時極為方便；靜脈留置針可保留5-7天，對于需要反復多次靜脈輸液的病人，不需要多次穿刺，不僅避免了給病人帶來靜脈穿刺痛苦，而且也大大減輕了護士的勞動強度。但臨床使用中常出現穿刺失敗，是否穿刺成功，護理操作技術要達到嫻熟必須做到穩、準、好、快。穩就是要動作靈活協調；準就是要操作規范準確；好就是要技術質量高，病人和自己滿意；快就是要動作熟練，手急眼快，用較少時間高質量完成穿刺。要做到穩、準、好、快，穿刺者心理因素有一定影響。

首先，工作不久的護士，由于使用靜脈留置針機會少，普遍認為靜脈留置針的穿刺比靜脈頭皮針穿刺難度大，形成心理壓力，把握不好進針的角度過小或進針的速度過快，送管與手法欠妥都會導致穿刺失敗。隨著失敗次數的增多，由于消極表象的誘導作用，而對該項操作形成恐懼心理，要消除這種心理障礙，護士要根據自己特點，加強穿刺訓練。

其次，穿刺要注意穩定性。護理人員工作千頭萬緒，病人病情復雜多變，只有具備注意的穩定性，才能使護士沉著穩重。對那些穿刺難度大的靜脈，經驗不足的護士缺乏信心，知難而退，在搶救重危病人時，由于平時基本功不扎實，心理鍛煉機會少，關鍵時刻臨陣就會緊張、恐懼，失去穿刺靈活性和動作協調性，不能盡快穿刺成功。

另外，穿刺過程急于求成也是穿刺失敗的因素。穿刺前要耐心說明選擇靜脈留置針的主要優點，以取得病人的配合，使操作順利進行。穿刺前還要根據病人的具體情況正確合理選擇穿刺靜脈。同時要有適當心理準備，考慮穿刺過程可能出現的困難，注意送管時機及操作手法，以及按壓套管部位及連接靜脈帽的方法。

最后，良好的護患關系是穿刺成功的關鍵。良好的護患關系是穿刺成功的關鍵。護士與病人的關系是各項操作的基礎。護士親切、耐心、體貼的本身，對于病人有很大的心理影響，給病人以信心、希望和積極暗示作用，改善病人對疾病的消極心理，增強與疾病作斗爭的主觀能動性，配合護士的操作，使護士能夠輕松平穩地進針，取得穿刺成功。

在實際工作中，尋找穿刺失敗的原因，不僅要考慮血管特點、操作方法、技術熟練程度，而且應該從以上各方面分析穿刺者的心理素質，并有意識地進行心理訓練，則能消除穿刺時的緊張心理，提高穿刺的成功率。