【摘要】目的探討婦產科的圍手術期間心理護理的應用效果。方法抽選200例2009年8月至2011年8月入住我院婦產科的患者資料進行回顧分析,將上述200例婦產科的住院手術患者隨機為對照組和干預組,每組各100例。對照組進行常規護理,干預組則于圍手術期間進行全程心理護理。兩組進行焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)的評分比較。結論患者在圍手術期一般存在恐懼、抑郁等心理問題,加強心理干預對于患者緩解這類心理問題有著重要的作用。
【關鍵詞】婦產科;心理護理
隨著醫學的不斷發展、人們生活質量不斷提升,心理護理日益受醫患雙方的重視。心理護理是為專業的醫護人員對患者的行為方法以及心理狀態進行改變的一種護理,對于患者在康復過程當中所起的作用,任何藥物都無法取代。心理護理將患者的生理和心理聯系,幫助患者消除不良的心理刺激,從而防止患者身心疾病惡性的循環。婦產科的患者與病情存在特殊性,因此成為一個比較情緒化的科室,因此進行心理護理尤其重要。本研究進行對照組和干預組的比較,研究心理護理于婦產科護理當中的效果,結果報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料抽選2009年8月份至2011年8月份期間入住我院婦產科的200例患者資料進行回顧分析,將上訴患者隨機分組,分為對照組和干預組,每組人數各100人。收治的病種較雜,有異位妊娠、子宮脫垂、子宮肌腺癥、子宮肌瘤、前庭大腺囊腫等。上述患者當中,年齡最小的為22歲,年齡最大的為39歲,平均年齡為28.48歲。患者均能對自己的心理狀態進行準確的描述。兩組在性別、年齡、職業、經濟狀況、婚姻狀況、心理狀況、受教育程度方面無統計學的意義,P>0.05,可比性較強。
1.2心理護理方法
1.2.1對照組對照組的100例患者只進行一般的身體護理,不進行心理護理。
1.2.2干預組干預組的100例患者進行圍手術期的心理護理,分別對患者術前、術中及術后的心理變化進行護理。第一,術前心理護理。應當為患者營造溫馨、輕松、舒適、清潔的氛圍,帶給患者一個健康愉快的心情。要通過入院的宣教,消除患者對于醫院的陌生感,并每隔一段時間到患者床邊,進行術前的訪視,根據患者的職業、性格、文化程度等特點對其病情進行恰當解釋,消除患者焦慮、恐懼等心理。要對患者給予心理支持,積極鼓勵患者樹立起戰勝疾病的信心,以更好地對治療與護理進行配合。此外,要向患者和家屬詳細地介紹麻醉方法、手術室布局、手術程序及配合要點等,對于患者及家屬的各種疑問耐心細致的解答。第二,術中心理護理。術中巡回護士要盡量陪伴于患者的左右,耐心地指導患者配合醫生的手術,醫護間不談和手術無關的任何話題,以增加患者對于醫務人員的信任。如果發現患者極度緊張,可對患者進行注意力轉移,例如談一些患者熟悉且和手術不相關的話題。第三,術后心理護理。要告知患者身體將很快得到恢復,手術順利;進行血跡清理,確保敷料外層整齊干凈,避免刺激患者和家屬,術后4天前后進行回訪,詢問患者的感受,并宣講及早下床的好處,鼓勵患者早日進行運動鍛煉,消除患者的病態心理。還應當根據實際情況,因人而異解除患者具體的心理問題,如自卑感、孤獨感、緊張多疑等等。
1.3評估方法及觀察指標兩組患者均采取Zung的焦慮自評量表(SAS)以及抑郁自評量表(SDS),對于兩組患者焦慮與抑郁的情況進行科學評定。具體為患者先自我評價,后以我國常模上限量表分作為主要依據,將評價的原始分數換算成量表分數。焦慮自評量表(SAS)對患者的焦慮水平進行測定,大于50為焦慮;抑郁自評量表(SDS)對患者的抑郁水平進行測定,所得分數越高,代表患者的抑郁程度越重,反之則越輕。
1.4統計學方法采用SPSS11.0統計軟件對獲取的數據進行統計學的處理,計量資料用(χ±s)進行表示,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果