36例乳腺癌患者的手術室心理護理體會

【摘要】目的通過在手術室內對乳腺癌患者實施有效的心理護理干預，進而研究乳腺癌患者術前、后的心理變化情況。方法本文將選擇筆者所在科室收治的36例乳腺癌手術患者進行臨床研究，對其采取各項有效的心理護理干預措施。結果通過對本組患者實施心理護理干預，有效緩解了患者的不良心理狀態，極大的提升了臨床治療效果。結論對于乳腺癌患者而言，術前可能會出現各種不良的心理狀態，因而為了能夠提升手術治療的效果，醫護人員需要對患者實施必要的心理干預措施，以此來讓患者樹立起戰勝疾病的信心。

【關鍵詞】乳腺癌；手術室；心理護理

在婦科疾病中，乳腺癌屬于是較為常見的惡性疾病，其在惡性腫瘤中的發病率是最高的，其對患者的身心健康會產生嚴重的影響。目前，我國臨床治療這方面疾病的方法主要是依靠手術及術后放療或化療。但是由于手術可能會造成一些負面影響（如：胸部畸形、側上肢功能障礙等），這樣會給患者帶來嚴重的心理壓力，進而出現一系列的不良心理狀態（如：焦慮、抑郁等），從而將影響患者的臨床治療及生命質量^[1]。在本文中，筆者將對乳腺癌手術患者實施必要的心理干預措施，以此來穩定患者的不良情緒，進而使得能夠保持最佳的心理狀態接受手術治療，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料在本文的臨床研究中，筆者將選取所在科室2010年4月-2012年5月間收治的36例乳腺癌手術患者，本組患者年齡為32-69歲（平均為41.5歲）；本組所有患者均經過臨床確診為乳腺癌并均行根治術；在手術治療過程中對其采取必要的心理護理干預，有效緩解了患者的不良心理狀態，直至其安全過渡圍手術期，極大地提升了臨床治療效果。

1.2心理護理措施在本文研究過程中主要采取問卷調查的方式了解患者的心理狀態，并根據患者的心理狀態研究、制定與之相對應的心理護理計劃。

1.2.1患者心理狀態分析①懷疑臨床診斷的準確性。部分患者始終保持一種僥幸心理，希望自己的病變是良性的，而診斷結果與其心理期望結果相差甚遠，這樣使得患者感到無法接受。②部分患者對疾病及手術存在一定的恐懼和擔心，經常會表現出焦慮、緊張及時常感到無助等不良心理狀態，而這些不良狀態將直接影響到患者的機體免疫機能及正常生活，還可能影響手術治療效果。③在治療過程中，患者對自己的主治醫生不了解，進而擔心醫生的醫術及手術效果；另外部分患者擔心在局部麻醉下若麻醉效果不佳，自己是否能夠承受可能出現的疼痛，進而產生對手術的恐懼。

1.2.2心理護理方法患者在術前雖然都已經做好了心理準備，但是其一旦進入手術室則同樣會產生一定程度上的緊張與恐懼心理，因而醫護人員需要以和藹的態度與患者進行有效的溝通，讓患者能夠感受到醫護人員給予的溫暖，進而增加心理的安全感而積極的配合手術治療。

1.2.2.1積極構建良好的護患關系術前，手術室護理人員需要和患者進行有效的溝通交流，積極地構建起良好的護患關系，對于患者提出的疑問需進行耐心、細致的解答，以此來解除患者心中的壓力。

1.2.2.2營造溫馨的手術環境一般來講當患者進入手術室后，其對周圍環境是極為敏感的，因而極易產生一些恐懼、孤獨等不良心理，因此，手術室護理人員要讓手術室始終保持整潔、安靜、床單和被罩整潔，而手術器械盡量掩蔽，醫護人員在與患者溝通過程中需保持和藹可親，做到細致的關心，不時詢問是否存在不適感，以此來為患者營造出一個溫馨的手術環境^[2]。

1.2.2.3詳細解釋手術麻醉的必要性及效果目前，臨床行乳腺癌根治術主要是采取硬膜外麻醉和全麻插管兩種麻醉方式。護理人員根據患者所采取的不同麻醉方式對患者進行適當的心理護理干預，在每一步操作前需耐心地向患者詳細解釋其必要性，進而獲得患者的積極配合。若患者采取的硬膜外麻醉，在每一步操作前巡回護士需要協助麻醉師進行麻醉，并告知患者若有任何不適感覺需及時告之，這樣便利于麻醉的順利實施；若患者采取的全麻，在行靜脈穿刺及麻醉誘導前需向患者詳細解釋穿刺的意義、給藥后的反應以及術后麻醉舒醒階段的感受及配合方法等等，這樣一方面消除患者的擔憂，另外還可獲得患者的配合^[3]。

1.2.2.4術后及時處理及加強健康教育術后，護理人員需密切觀察傷口是否有滲液、滲血現象，并處理好導管引流；另外需向患者講解一些健康知識（如：如何觀察切口或重要臟器的異常征兆等等）；詳細告之患者及家屬手術的效果，以此來消除患者術后心中的焦慮、擔憂等不良情緒。

2體會

在患者被確診為乳腺癌之后，患者極易產生一些不良的心理狀態（如：煩躁、緊張、失落以及恐懼等等），再加之術后可能會出現一些不良癥狀，這些都將加劇患者產生絕望、抑郁甚至是自傷的嚴重心理問題，這樣不僅會影響手術治療的效果，同時還會影響術后患者日常生活的質量。

為了能夠有效地緩解患者不良心理狀態及幫助其樹立起戰勝疾病的信心，手術室護理人員需要以和藹可親的態度與患者進行交流，詳細講解手術的必要性和安全性、主治醫生手術經驗以及一些注意事項等，以此來讓患者能夠對整個手術有大致的了解，進而消除其恐慌的心理狀態，不僅能夠讓患者積極配合醫護人員的治療，進而對提升手術治療效果同樣具有十分重要的臨床意義。

參考文獻

[1]王曉光，馬克美，祝有菊.手術室護士對手術患者的心理護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2007（28）24：3057.

[2]孟令平，乳腺癌手術患者的心理護理[J].中國實用醫藥，2010（21）：151.

[3]楊華，手術室護士如何做好手術病人的心理護理[J].中國民族民間醫藥，2011（15）：115.