綜論外科手術患者的心理護理

【摘要】目的探討心理護理對于外科手術患者焦慮等不良情緒的影響。方法抽選我院2009年1月到2011年12月期間的外科手術患者150例，進行隨機分組為對照組和干預組，每組人數(shù)分別為75例，對照組患者圍術期間進行常規(guī)的護理，干預組則在常規(guī)護理基礎上進行心理護理。兩組進行焦慮自評量表（SAS）、心率、血壓比較。結果兩組患者在入院時SAS標準記分沒有顯著差別，干預組于手術前一天SAS分明顯減少，和對照組有明顯差異；兩組患者入院時舒張壓、收縮壓、心率差值無顯著性的差異，手術前一天干預組的收縮壓、心率差值明顯比對照組高，差異明顯，兩組患者的舒張壓差沒有顯著性差異。結論心理護理有助于解除外科手術患者的焦慮心理，并維持其血壓和心率的穩(wěn)定。

【關鍵詞】外科患者；心理護理

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，新的醫(yī)學模式（生物—心理—社會）指導下，心理護理成為醫(yī)學心理學重要的組成部分。心理護理將護理對象之心理研究和護理學相結合，在解決患者心理難題、進行醫(yī)護關系協(xié)調(diào)上有著重要作用。手術是為外科治療的一個主要手段，進行心理護理有助于改善醫(yī)護關系，使得治療過程更加協(xié)調(diào)，提升護理質(zhì)量。進行術后患者的疼痛心理護理，對于減少手術的并發(fā)癥，加快患者康復進程，提升治愈率有著重要的意義。本研究進行外科手術患者心理護理對照組與干預組的比較，現(xiàn)將結果報告如下：

1對象與方法

1.1一般資料抽選我院2009年1月到2011年12月期間的外科手術患者150例，對照組和干預組各75例。其中男性96例，女性54例；年齡：26-70歲，平均年齡（53.3±7.2）歲；患者初中及以下48例，高中及以上50例；疝修補術21例，胃癌切除術12例，腸癌切除術9例，甲狀腺切除術8例，腹腔鏡膽切除術36例，下膠靜脈的曲張結扎術20例。根據(jù)統(tǒng)計學軟件的分析，兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2護理方法兩組患者于圍術期都進行常規(guī)的護理，干預組患者在常規(guī)護理基礎上再進行具有針對性的心理護理，心理護理具體內(nèi)容包括以下幾個方面。第一，建立起患護間的信任關系，護理人員要耐心地與患者對話，滿足患者傾訴的需求，對患者內(nèi)心的擔憂與煩惱給予理解。第二，為患者提供相關訊息。手術前后患者往往容易出現(xiàn)緊張、焦慮、低落等情緒，醫(yī)護人員應當及時提供訊息，耐心地介紹患者的并且，說明手術的必要性和重要性，并向患者及其家屬詳細介紹手術的風險性、復雜性以及手術方案制定、實施的主要過程和注意點，及時讓患者及其家屬感受到護理人員認真負責的態(tài)度，增加他們的安全感，以減少焦慮與恐懼。第三，對行為控制及時熟悉，并教授給患者，如放松療法、深呼吸、轉移注意力等，增加患者的自我調(diào)控及調(diào)節(jié)自身行為的能力，以減輕身體不適合焦慮感。第四，為患者增加社會支持，安排手術成功患者同住同住一室，增強患者相互間的溝通，提升患者對于手術的安全感與自信心。同時，調(diào)動患者的同事親友等，進行關心和鼓勵。第五，降低環(huán)境對于患者的影響，保證手術環(huán)境安靜、整齊、清潔，各類手術器械掩蔽到位。在患者在手術室等待的過程中，安排護理人員進行陪同。

1.3評價方法兩組患者均在入院時和手術前一天用SAS進行焦慮評估，其分數(shù)為0-56分，并以常規(guī)法進行血壓和心率等的測量分析。

1.4統(tǒng)計學方法SPSS11.0統(tǒng)計軟件對檢驗的指標資料數(shù)據(jù)進行分析，組間采取t檢驗，計數(shù)單位用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果