48例房顫急性期病人的護理體會

【摘要】目的探討對房顫急性期發作病人的護理體會。方法選擇我院2010年10月至2011年10月收治的48例房顫急性期發作的病人，對患者實施常規護理、藥物治療護理、心理護理和健康教育，并觀察患者的康復情況。結果2例患者因心力衰竭而死亡，其余46例患者均恢復良好。結論本組48例房顫急性期患者因護理得當，痛苦得到了減輕，均得到了較好的恢復，說明護理對提高房顫急性發作患者的生活質量有較好的益處。

【關鍵詞】房顫；急性期；護理；發作；心理

心房顫動（簡稱房顫）的發病率為1%-10%，隨著患者年齡的升高，其發生率及發病嚴重程度就越高，在急性發作時可引起腦栓塞的發作^[1]。若不進行恰當的治療和護理，將會導致患者死亡^[2]。本文對我院治療的48例房顫急性期病人的護理體會進行了探討，現報告如下。

1對象與方法

1.1一般資料選擇我院2010年10月至2011年10月收治的48例房顫急性期發作的病人，均經動態心電圖確診。男28例，女20例，年齡49-81歲，平均年齡（62.5±5.3）歲。發病原因：冠心病31例，肺心病7例，風濕性心臟病10例。臨床癥狀包括心悸、胸悶等。合并高血壓19例，合并糖尿病7例。

1.2治療方法患者入院后行心臟彩超、心肌酶譜、X線胸片、肝腎功能、出凝血時間檢查。

1.3護理方法對患者實施常規護理、藥物治療護理、心理護理和健康教育，并觀察患者的康復情況。

2結果

2例患者因心力衰竭而死亡，其余46例患者均恢復良好。

3護理體會

3.1常規護理在患者入院后囑咐患者臥床休息，睡覺時應保持平臥位，抬高頭部15°，促進血液回流入心臟和腦部，避免壓迫心臟而感到胸悶不安。護理人員應進行詳細的用藥指導，告知患者治療的目的和意義，同時將治療的安全性和療效告訴患者，讓患者寬心，能夠配合治療的開展^[3]。心電圖S-T段抬高，患者出現胸痛、胸悶癥狀加劇，血壓降低，提示可能出現急性心肌梗死^[4]。護理人員應熟悉房顫合并癥的臨床表現，密切觀察患者的病情變化，測量血壓、心率、脈搏等情況，使患者血流動力學保持穩定。同時應觀察心電圖，注意患者的意識有無變化，肢體活動情況有無異常。當發現患者出現如上異常時，應立刻通知醫生進行相關處理，提高治療成功率。

3.2藥物治療后的護理房顫患者一般采用β-受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣拮抗劑（如地爾硫卓、維拉帕米等）及洋地黃等藥物（如毛花苷丙）治療，以減慢患者的心率。患者在用藥后或多或少會有一些不良反應，護理人員應遵照醫囑，觀察治療效果及副反應情況。比如，地爾硫卓在用藥后常會出現頭暈無力等癥狀，部分患者會出現心動過緩、低血壓、房室傳導阻滯等副作用，護理人員在給藥前應充分做好準備，觀察患者反映，若患者發生上述不良反應，應立刻停止用藥，并給與相應的處理。

3.3心理護理心理護理在患者康復治療及護理中十分重要^[5]。房顫患者長期飽受心臟疾病的困擾，心理壓力較大，易感到消極、抑郁和焦慮，這與房顫患者的心房有效收縮力降低，心排出量減少有關。老年房顫患者體質較弱，常合并有多種疾病，當其得不到家人的良好照顧時，更容易出現焦慮、煩躁的情緒。患者在急性發病后因胸痛難受，情緒會變得更加緊張、恐懼，這些不良情緒可能會誘發心律失常的發生。護理人員應與患者及其家屬多溝通，掌握患者的情緒變化及心理特點，穩定患者的心態，并做好安撫工作，以熟練的護理技術、富有愛心的態度和強烈的工作責任感，讓患者感到安穩^[6]。

3.4健康教育治療前后的健康教育是行之有效的護理方法，可以讓患者做好足夠的思想準備，并掌握足夠的預防措施。護理人員應要求患者嚴格控制飲酒、戒煙，養成良好的生活習慣，不要熬夜，保持足夠的睡眠。飲食應清淡，多食新鮮蔬菜水果。出院后應按醫囑服藥，定時到醫院復診體檢。

綜上所述，本組48例房顫急性期患者因護理得當，痛苦得到了減輕，均得到了較好的恢復，說明護理對提高房顫急性發作患者的生活質量有較好的益處。

參考文獻

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