優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法選取我院2008年1月-2012年1月住院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦92名，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組各46名。分析比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間均顯著低于常規(guī)組；優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)后疼痛評(píng)分、新生兒Apgar評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組；優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦抑郁和焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，可以提高剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理效果，降低產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，提高妊娠結(jié)局，全面提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程；剖宮產(chǎn)；應(yīng)用效果

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在促進(jìn)人民生活水平和健康水平的提高中，發(fā)揮了重要作用。目前，我國(guó)的護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與人們?nèi)罕姷慕】捣?wù)需求仍然存在很大差距。護(hù)理人員的素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量還需要進(jìn)一步提高和完善^[1]。為了貫徹落實(shí)2010年在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院嚴(yán)格按照要求，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)、強(qiáng)化護(hù)理工作的監(jiān)管力度、提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。本文對(duì)我院2010年1月-2012年1月收治的46名剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2008年1月-2012年1月住院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦92名，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組各46名。優(yōu)質(zhì)組年齡22-42歲，平均年齡為（33.2±6.5）歲，孕周28-42周，平均孕周（36.2±4.3）；常規(guī)組年齡24-43歲，平均年齡（31.8±5.7）歲，孕周26-43周，平均孕周（37.4±6.1）。剖宮產(chǎn)手術(shù)指征：頭盆不稱、胎位不正、胎兒窘迫。兩組患者的年齡、孕周、剖宮產(chǎn)手術(shù)指征等其他一般臨床資料比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法常規(guī)組采取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般護(hù)理。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理方法：入院后，密切觀察產(chǎn)婦病情，定時(shí)檢測(cè)孕婦的脈搏、血壓、呼吸及剖腹產(chǎn)指征變化，做好手術(shù)準(zhǔn)備；多與產(chǎn)婦溝通，提高其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任感；加強(qiáng)孕婦的心理護(hù)理，緩解孕婦緊張的情緒，細(xì)心照顧她們的日常生活，還應(yīng)注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)；保證手術(shù)室和病房環(huán)境干凈衛(wèi)生，做好預(yù)防感染護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1抑郁和焦慮評(píng)分讓產(chǎn)婦填寫抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS），共20項(xiàng)，自評(píng)結(jié)束后將各項(xiàng)得分相加，得到總分，根據(jù)相關(guān)公式換算成標(biāo)準(zhǔn)分。

1.3.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分主要根據(jù)本院對(duì)手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量要求制定的護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分表，總分為100分，合格分為80分，由相關(guān)專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)給分。

1.3.3術(shù)后疼痛評(píng)分0分：沒(méi)有疼痛；0-3分：輕微疼痛；4-6分：可以忍受的疼痛，但會(huì)影響睡眠；7-10分：難以忍受的疼痛。

1.3.4新生兒Apgar評(píng)分對(duì)新生兒皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，共5項(xiàng)，滿分10分。8分以上為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)各組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）來(lái)表示，組間比較使用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后抑郁和焦慮情況比較優(yōu)質(zhì)組護(hù)理前抑郁評(píng)分44.3±4.2，護(hù)理后抑郁評(píng)分32.6±3.1；常規(guī)組護(hù)理前抑郁評(píng)分44.1±3.8，護(hù)理后抑郁評(píng)分39.8±4.0。優(yōu)質(zhì)組焦慮評(píng)分46.5±3.7，護(hù)理后焦慮評(píng)分34.2±2.9；常規(guī)組焦慮評(píng)分46.7±4.3，護(hù)理后焦慮評(píng)分40.3±2.6。兩組患者抑郁和焦慮情況相比，有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1。