抗生素在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用體會(huì)

【摘要】目的探討抗生素在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)的抗感染效果。方法選取2011年1月至2012年6月于我院擬施行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦98例。根據(jù)產(chǎn)婦及其家屬自愿將其分為觀察組和對(duì)照組兩組。其中觀察組在術(shù)前30min單次給予二聯(lián)抗生素預(yù)防性靜脈滴注，且不必在術(shù)后再使用抗生素進(jìn)行治療；對(duì)照組按傳統(tǒng)方法給藥，術(shù)后1周內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行二聯(lián)抗生素靜脈滴注，觀察二組產(chǎn)婦最高體溫、退熱和住院時(shí)間、切口感染例數(shù)及治愈率。結(jié)果兩組均有感染病例發(fā)生，組間比較感染例數(shù)具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組退熱時(shí)間更快、住院天數(shù)也明顯偏少，與對(duì)照組比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性單次應(yīng)用抗生素可有效防止術(shù)后感染事件的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期；抗生素

幾乎所有的剖宮產(chǎn)手術(shù)都不可能做到絕對(duì)的無(wú)菌操作，所以對(duì)于擬施行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦而言，術(shù)后內(nèi)源性感染的預(yù)防工作顯得尤為重要，這不僅關(guān)系到產(chǎn)婦本身的安全，而且也有可能對(duì)新生幼兒產(chǎn)生一定的影響^[1]。如何選擇婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期抗生素類藥物和制定具體的用藥方法成為關(guān)注的焦點(diǎn)。為控制剖宮產(chǎn)術(shù)后感染事件的發(fā)生概率，本文選擇術(shù)前30min單次給予二聯(lián)抗生素預(yù)防性靜脈滴注的方式，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月至2012年6月于我院擬行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦98例。其中初產(chǎn)婦68例，次產(chǎn)婦30例，平均孕周期為（38.5±0.5）周，平均年齡為（26±2.5）歲。所有產(chǎn)婦的術(shù)前體檢結(jié)果均顯示為健康狀態(tài)，無(wú)任何感染癥狀、全身性疾病、產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥以及藥物過敏史等。將既定研究對(duì)象隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，各49例，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等情況相比無(wú)顯著差異，具可比性。

1.2方法①觀察組：給藥方式為二聯(lián)抗生素預(yù)防性靜脈滴注，給藥時(shí)間提前于術(shù)前30分鐘，毋須在術(shù)后再次滴注抗生素藥物。②對(duì)照組：同傳統(tǒng)給藥方法，在術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行二聯(lián)抗生素靜脈滴注近1周時(shí)間。兩組產(chǎn)婦術(shù)后均進(jìn)行各方面情況考察，其內(nèi)容主要包括：最高體溫、退熱和住院時(shí)間、切口感染例數(shù)及治愈率等。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)參考龔時(shí)鵬等人文獻(xiàn)^[2]，制定以下剖宮產(chǎn)切口感染標(biāo)準(zhǔn)：①切口痛、熱、紅腫等癥狀或可見有濃性分泌物產(chǎn)生；②通過對(duì)切口深部進(jìn)行引流有膿液流出或進(jìn)行穿刺可抽出膿液；③發(fā)熱高于38℃且局部有壓痛感且自裂或手開切口存有濃性分泌物；④對(duì)分泌物進(jìn)行培養(yǎng)后檢測(cè)成陽(yáng)性；⑤明顯切口膿腫或其他感染證據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件包處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，差異以組間比較P <0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)過程中通過實(shí)施不同的藥物方法，其最高體溫、退熱時(shí)間、住院天數(shù)、切口感染方面均有明顯差異，其詳細(xì)情況如表1所示。