丹莪婦康煎膏治療乳腺增生的療效觀察

【摘要】目的觀察丹莪婦康煎膏對乳腺增生的治療作用。方法選取乳腺增生患者56例，隨機分為治療組（丹莪婦康煎膏組）和對照組（舒肝散加維生素E），觀察其臨床療效。結果丹莪婦康煎膏組和對照組對乳腺增生癥的總有效率分別為89.28%和85.71%，兩組比較差異統計學意義（P<0.05）；用藥后，兩組的癥狀比有顯著性差異（P<0.55）。結論丹莪婦康煎膏對治療乳腺增生癥療效確切。

【關鍵詞】丹莪婦康煎膏；乳腺增生；中醫藥療法

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺病的首位，近年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結構出現紊亂，屬于病理性增生，它是一種既非炎癥又非腫瘤的一類病。多發于30-50歲女性，發病高峰為35-40歲。我科在一次用丹莪婦康煎膏治療子宮肌瘤合并乳腺增生時，發現丹莪婦康煎膏對乳腺增生有效，因此，我們用丹莪婦康煎膏治療28例乳腺增生取得了顯著療效，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我科門診56例乳腺增生患者，年齡35-45歲，病程1-5年不等。

1.2診斷標準①臨床上有一例或兩例乳房出現單個或多個腫塊，多數伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經周期有明顯關系，一般月經來潮前一周左右癥狀加重，行經后腫塊及疼痛明顯減輕，且連續3個月不能自行緩解。②排除生理性乳房疼痛。如經前輕度乳房脹痛青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥。③臨床體檢乳房內可觸及單個或多個大小不等的不規則結節，質韌，多位于外上象限，結節與周圍組織無粘連，可被推動，常用有輕度觸度，腋下淋巴結不大。④利用鉬靶X線、B超、熱象圖等輔助檢測手段，必要時行腫塊針吸細胞學檢查及局部活組織病理檢查，以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其它良、惡性乳腺疾病。

1.3入選標準入選的患者應符合以下標準：①年齡在35-45歲之間的女性患者；②有符合乳腺增生診斷標準中的臨床癥狀者。

1.4排除標準有以下任一病狀的患者都不予以采用：①疑似有乳腺惡性腫瘤者；②對本治療中藥物過敏者；③乳腺增生屬生理性者；④未進行其他臨床用藥試驗的患者。

1.5用藥方法治療組：本科的28例患者，在月經前第16天開始服用丹莪婦康煎膏（由紫丹參、莪術、三棱、竹葉、柴胡、當歸、香附、延胡索、甘草等組成），15克/次，每天2次，連用到月經來停藥，下一月經周期同前，連用3個月周期，每個月經周期為一個療程。對照組28例患者用舒肝散10克/天，2次/天，維生素E50mg/次，3次/天，同樣在月經前第16天開始服藥至月經來停，每月經周期為一個療程，連用三個療程。對其治療三個療程后及停藥3個月后的療效進行評價。

1.6療效判斷療效觀察指標根據《中藥新藥臨床研究指導原則》評定療效。治愈：患者月經前乳房脹、痛、乳房腫塊消失，或B超、鉬靶檢查乳房腫塊顯著縮小，觸診無疼痛，觸不到腫塊或腫塊縮小，質地韌軟。顯效：患者臨床癥狀大部分消失，B超或鉬靶檢查腫塊縮小，觸診乳房腫塊縮小，腫脹質地變軟，無觸痛。不影響生活與工作。無效：患者用藥后癥狀無變化，體征無改善，B超或鉬靶提示乳腺增生癥狀、體征無改善。

1.7統計方法計量資料以χ±s表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗。

2結果

2.1總體療效治療組痊愈15（53.57%）、有效10（35.71%）、無效3（10.71%），總有效率25（89.28%）；對照組痊愈15（53.57%）、有效9（32.14%）、無效4（14.29%），總有效率24（85.71%），兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05），結果見表1。