頭痛寧膠囊聯合尼莫地平片治療偏頭痛效果觀察

【摘要】目的觀察頭痛寧膠囊聯合尼莫地平片對偏頭痛的臨床療效。方法85例患者隨機分為兩組，治療組46例服用頭痛寧膠囊，同時服用尼莫地平片；對照組39例，僅服用尼莫地平片。4周為1個療程，1個療程及2個療程結束后比較療效。結果治療組和對照組總有效率分別為82.50%、93.48%和69.23%、76.93%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。兩組顯效時間上看，治療組更有優勢；藥品不良反應方面，治療組與對照組相仿，無統計學差異。結論頭痛寧膠囊聯用尼莫地平片治療偏頭痛療效確切，顯效明顯，較單用有一定優勢。

【關鍵詞】頭痛寧；尼莫地平；偏頭痛；聯合使用

偏頭痛是一種常見的獨特而頑固的疾病，是頭痛中常見的一種類型，為發作性神經-血管功能障礙，以反復發生偏側或雙側頭痛為特征。發作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，并逐漸加劇，在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。目前該病的發病機制尚不明確，治療手段和藥物也不豐富，我們對頭痛寧膠囊治療該病的療效做了進一步觀察，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料85例患者均為門診患者，隨機分為治療組和對照組。治療組46例，其中，男性19例，女性27例，年齡23-63歲，平均44歲：對照組39例，男性17例，女性22例，年齡21-65歲，平均45歲。兩組中，病程最長13年，最短1年，平均為7年，所有病例均無嚴重的肝、腎、心肺及內分泌疾病，全部病例治療前后經過頸顱多普勒超聲、或CT檢查，排除了由于上呼吸道感染、鼻竇炎、顱內感染、腦腫瘤、頸椎病變所致的頭痛。經統計學分析，兩組病例資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2診斷依據診斷標準診斷依據1993年《中藥新藥治療偏頭痛的臨床研究指導原則》中相關標準。①頭痛呈周期性發作，發作頻率每年1次或數次，甚至每月數次，嚴重影響患者工作和生活。②頭痛表現為單側或雙側或全頭搏動性疼痛或脹痛，隱痛等，常伴惡心嘔吐，一般情況數分種或數小時，較少超過24h，也有持續長達7d以上的。③頭痛多以環境變化，外界刺激，情緒因素，軀體或精神疲勞，飲食失節，月經未潮等因素誘發。④神經系統等理化檢查無陽性體征，排除顱內器質性病變，高血壓鼻竇炎，外傷等疾病引起者，治療前均采取腦血管多普勒檢查（TCD）。

1.3疼痛強度評估采用在美國已被廣泛應用的線性視覺模擬評分法，利用線性視覺模擬評分標尺，在標尺豎直線的兩端，標有從0到10的數字。0表示無痛，數字越大，表明疼痛強度越大。使用藥物治療后，再次測定，以評估治療的效果。

2治療方法

治療組給予頭痛寧膠囊（陜西步長制藥有限公司生產），3粒/次，3次/天，口服；同時給予尼莫地平片（天津藥業生產），每次30mg，每天3次口服。對照組給予尼莫地平片（天津藥業生產），每次40mg，每天3次，口服。兩組均以4周為一個療程，服用兩個療程，每個療程后統計療效。服藥期間停服其他藥物。

3療效觀察

3.1療效標準痊愈：頭痛及伴隨癥狀消失，病情穩定未復發；顯效：頭痛及伴隨癥狀強度明顯減輕，發作次數明顯減少；有效：頭痛及伴隨癥狀減輕，發作頻率減少，持續時間縮短。無效：頭痛及伴隨癥狀無改善。

3.2治療結果。

3.2.1一療程后的療效觀察結果，見表1。