達克寧栓與斯皮仁諾聯合治療復發性念珠菌外陰陰道炎的療效

【摘要】目的觀察探討達克寧栓與斯皮仁諾聯合治療復發性念珠菌外陰陰道炎的臨床療效，總結其臨床用藥經驗及應用價值。方法選取我院2009年10月至2011年11月復發性念珠菌外陰陰道炎的患者58例，按照數字抽取法隨機分成觀察組與對照組，各為29例，對照組采取2%的蘇打水進行外陰沖洗，擦拭干凈后外用達克寧栓治療，觀察組在對照組的基礎上加用斯皮仁諾聯合治療，觀察對比兩組療效。結果觀察組顯效17例，有效10例，無效2例，無遠期復發案例，總有效率為93.1%；對照組顯效14例，有效7例，無效8例，遠期復發5例，總有效率為72.4%，兩組療效及遠期復發率比較有明顯差異（P<0.05），有統計學意義。兩組皆無明顯的藥物不良反應出現。結論達克寧栓與斯皮仁諾聯合治療復發性念珠菌外陰陰道炎的臨床療效理想，明顯優于單純外用達克寧栓治療，可以明顯減少遠期復發，無明顯的藥物不良反應，安全可靠，值得臨床合理推廣使用。

【關鍵詞】達克寧栓；斯皮仁諾；復發性念珠菌外陰陰道炎；復發

外陰陰道念珠菌炎（VVC）其發病機制是由念珠菌引起，約75%的女性一生中超過患有1次，40-45%的女性一生中至少2次，其治療方法眾多，且見效均較快，短期療效基本能達到滿意，但約有5%的患者進而進展為慢性反復的發作，對患者的身心健康造成十分不良的影響，嚴重影響患者的生活質量。本研究中通過觀察探討達克寧栓與斯皮仁諾聯合治療復發性念珠菌外陰陰道炎的臨床療效，總結其臨床用藥經驗及應用價值如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年10月至2011年11月復發性念珠菌外陰陰道炎的患者58例，年齡在21-52歲，中位年齡為35.6±2.3歲，病程在3-30d，主要臨床癥狀為白帶增多、灼痛、陰道瘙癢、經白帶鏡檢為念珠菌性陰道炎。所有婦女均為已婚，皆排除合并有嚴重的肝腎功能不全，血液系統疾病的患者。按照數字抽取法隨機分成觀察組與對照組，各為29例，對照組采取2%的蘇打水進行外陰沖洗，擦拭干凈后外用達克寧栓治療，觀察組在對照組的基礎上加用斯皮仁諾聯合治療，觀察對比兩組療效。兩組患者從年齡、病程等方面進行對比無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采取2%的蘇打水進行外陰沖洗，擦拭干凈后外用達克寧栓（西安楊森制藥有限公司生產）治療，取1枚置入陰道后穹窿深處，每天晚上睡前1次，連續使用10d為一個療程。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上加用斯皮仁諾（西安楊森制藥有限公司生產）聯合治療，200mg/d，1天1次，餐前或餐間服用，連續使用5d為一個療程，在停藥后的第1、4周進行真菌學復查。

治療期間囑咐禁止性生活，同時不使用抗生素治療。

1.3療效評價標準根據患者的臨床癥狀及體征改變和真菌學檢驗結果的變化，制定出以下療效評定標準，顯效：經治療后臨床癥狀及體征消失，真菌性鏡檢呈陰性反應；有效：經治療后臨床癥狀及體征好轉，真菌性鏡檢仍未陽性反應；無效：經治療后臨床癥狀及體征無改善甚至加重，真菌性鏡檢為陽性反應^[1]。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學方法本組療效及遠期復發率的數據通過卡方軟件V1.61版本統計，期間的數據比較采用X2檢驗，%為計量單位，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

觀察組顯效17例，有效10例，無效2例，無遠期復發案例，總有效率為93.1%；對照組顯效14例，有效7例，無效8例，遠期復發5例，總有效率為72.4%，兩組療效及遠期復發率比較有明顯差異（P<0.05），有統計學意義。兩組皆無明顯的藥物不良反應出現，見表1。